Verwaltung von Verstopfung bei …

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Verwaltung von Obstipation bei älteren Erwachsenen

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Chronische Verstopfung ist bei Erwachsenen älter als 60 Jahre gemeinsam, und die Symptome treten bei bis zu 50% der Pflegeheimbewohner. Primäre Verstopfung wird auch als funktionelle Verstopfung bezeichnet. Sekundäre Verstopfung ist mit chronischen Krankheitsprozessen, den Gebrauch von Medikamenten und psychosoziale Probleme verbunden. Koteinklemmung sollte mit Mineralöl oder warmem Wasser Einläufe behandelt werden. Die meisten Patienten werden zunächst mit Lifestyle-Änderungen, wie geplant toileting nach den Mahlzeiten, erhöhte Flüssigkeitsaufnahme und eine erhöhte Aufnahme von Ballaststoffen behandelt. Zusätzliche Aufnahme von Ballaststoffen in Form von Polycarbophil, Methylcellulose, oder Flohsamen können die Symptome verbessern. Faser-Aufnahme langsam über mehrere Wochen erhöht werden sollte negativen Auswirkungen zu verringern. Der nächste Schritt bei der Behandlung von Verstopfung ist die Verwendung eines osmotischen Abführmittel, wie Polyethylenglykol, gefolgt von einem Stuhlweichmacher, wie Docusat-Natrium, und dann stimulierende Abführmittel. Die langfristigen Einsatz von Magnesium-basierten Abführmittel wegen der möglichen Toxizität vermieden werden. Wenn die Symptome nicht verbessern, wird eine Studie von linaclotide oder lubiprostone kann angebracht sein, oder kann der Patient zur weiteren Diagnostik bezeichnet werden. Peripher wirkende mu-Opioid-Antagonisten sind wirksam für die Opioid-induzierte Verstopfung sind aber teuer.

Chronische Verstopfung tritt bei 16% der Erwachsenen, bei älteren Patienten Verstopfung mehr often.1 Etwa ein Drittel der Erwachsenen 60 Jahre oder älter Bericht zumindest gelegentlich constipation1 erleben. und in Pflegeheim Einwohner ist die Prävalenz von 50% oder more.2 etwa 33 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten Verstopfung haben, was zu 2,5 Millionen Arztbesuche und 92.000 Hospitalisierungen jedes year.3

SORT: KEY Empfehlungen für die Praxis

Erhöhte Übung nicht Symptome der Verstopfung in Bewohner Pflegeheim zu verbessern oder zu älteren Erwachsenen.

Polyethylenglycol (Miralax) ist für die Behandlung von Verstopfung über Lactulose bevorzugt, da es effektiver ist und weniger Nebenwirkungen.

ANNE mounsey, MD, ist Professor für klinische Medizin an der University of North Carolina in Chapel Hill.

MEGHAN RALEIGH, MD, ist ein Sportmedizin Fellow an der Uniformed Services University of the Health Sciences in Bethesda, Md. Zu der Zeit war der Artikel eingereicht, war Dr. Raleigh ein Fakultätsentwicklung Fellow an der University of North Carolina in Chapel Hill.

Anthony Wilson, MD, ist ein Assistent Professor für Familienmedizin an der Universität von Tennessee Medical Center in Knoxville, Tenn. Zu der Zeit war der Artikel eingereicht, war Dr. Wilson ein Fakultätsentwicklung Fellow an der University of North Carolina in Chapel Hill.

Korrespondenzadresse Anne Mounsey, MD, University of North Carolina, 590 Manning Dr. Chapel Hill, NC 27514 (E-Mail: anne_mounsey@med.unc.edu). Nachdrucke sind von den Autoren nicht zur Verfügung.

Autor Offenlegung: Keine relevanten Finanz Zugehörigkeiten.

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