Neuralgie postherpética tratamiento …

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Neuralgie

La Neuralgie es el dolor que se IRRADIA por el trayecto de nervios específicos.

Hay Neuralgien sin causa conocida pero otras se deben a:

  • Irritación química del nervio.
  • La inflamación traumatica por golpes o tras cirugía.
  • COMPRESION por otras estructuras como tumores y tejidos inflamados (infecciones).

La Neuralgie más frecuente es la Neuralgie del trigemino. afecta al Haupt nervio sensitivo de la cara, el nervio trigemino, por ello se producen dolores que se irradian por la cara en el trayecto sensitivo del nervio.
Se producen dolores en Ataques súbitos y cortos en un lado de la cara, a lo largo de una de las áreas inervadas por el trigemino. El dolor suele ser muy intenso y causar Muecas faciales, "tic doloroso".

En general la Neuralgie del trigemino es de causa desconocida pero a veces es secundario ein pequeños aneurismas o tumores que presionan el nervio, otras veces como un Sintoma de la esclerosis múltiple, ein artritis o Diabetes.
El dolor puede estar gatillado por ciertos estímulos como pueden ser el masticar, hablar, tragar o tocar un área de la cara concreto.

Otras Neuralgien se presentan después de infecciones del Virus del Herpes Zoster. En este caso se Lama Neuralgie postherpética. y suele producir un dolor intenso después de que la fase aguda Cutanea de la enfermedad halla desaparecido. En este caso ELdolor empeora con los movimientos o el contacto del área afectada.

Hay otras Neuralgien tras enfermedades infecciosas como las secundarias a la sífilis y la enfermedad de Lyme.
La Diabetes puede causar Neuralgien por la alteración de las Arterien que irrigan los nervios. Al comienzo puede producir dolor para luego lesionar el nervio y producir lo contrario (anestesia o pérdida de sensibilidad).
Es posible encontrar Neuralgien secundarias a la Diabetes en el nervio trigemino en el síndrome del túnel Carpiano — que produzieren dolor y Kontrakturen en la mano y en la Neuralgie del muslo, debido a la afectación del nervio cutaneo Oberschenkel lateral.
El Steuer de la Diabetes y el nivel de Azúcar en la sangre suele mejorar los sintomas de las Neuralgien secundarias.

Otras enfermedades que pueden producir Neuralgien Sohn:

  • La insuficiencia Nieren crónica.
  • La Porfiria.
  • Tratamientos con ciertos medicamentos.

La Neuralgie produzieren un dolor muy localizado en cualquier parte del Cuerpo a nivel oberflächlich. Su repetición es siempre en la misma zona afectada al comienzo ya que es dependiente del recorrido del nervio afectado.

Además del dolor puede notarse un adormecimiento o pérdida de sensibilidad de la zona.
Al tocar o presionar la zona afectada en vez de notar sensibilidad lo que aparece es dolor. Puede aparecer una debilidad de los músculos inervados por el mismo nervio.

El propio resultado de una entrevista en la que se describen los sintomas. asociado al conocimiento ANATOMICO del médico sirven para orientar el nervio afectado por la Neuralgie.

La Neuralgie del trigemino se presenta como un dolor en la segunda y tercera rama del nervio (parte inferior de la cara y mandíbula) y rara vez afecta a la primera rama del nervio (frente). Además se pueden encontrar la pérdida de los reflejos tendinosos Profundos, y la pérdida de la masa muskulösen de la zona. En ocasiones se encuentra una ausencia local de la sudoración y un aumento de la sensibilidad en la piel.
Suele poder detectarse los puntos de gatillamiento en los que un leve contacto desencadena ELdolor.

El diagnóstico se puede confirmar Medi una electromiografía. que es un estudio que Prü la actividad eléctrica de los nervios.
En este estudio se mide la conducción nerviosa de estímulos sensitivos, de estímulos motores de los músculos. Dependiendo de los resultados se puede diagnosticar la lesión, el grado de la lesión y el nivel del nervio donde está el problema.

Otros estudios que se realizan Sohn para descartar la presencia de una Diabetes, artritis, sífilis, deficiencias vitamínicas. usw. Inclusive ante la sospecha de la existencia de una esclerosis múltiple se puede llegar a realizar una Resonancia Magnética Nuclear del Cerebro y un estudio del líquido cefalorraquídeo obtenido Medi una punción Lenden.

En Primer lugar es siempre el tratamiento de la causa de la Neuralgie si ha sido encontrada. Si hay una compresión del nervio por tumores se deben de extirpar.
La utilización de analgésicos tradicionales (AAS, Paracetamol, ibuprofeno) kein suele ser de mucha eficacia, ein veces puede que su asociación con Codeina mejore los sintomas de la Neuralgie.
Por ello se suelen utilizar medicamentos anticonvulsivantes como la Carbamazepin, Gabapentin o la fenitoína, sobre todo en la Neuralgie idiopática del trigemino.
En ocasiones se asocia a otros medicamentos de actividad antidepresiva como la amitriptilina. También se está utilizando la aplicación local en pomadas con Capsaicin.

Cuando todos estos medios fracasan se Plantea el bloqueo de los nervios con el uso de inyecciones locales de agentes anestésicos. Y de forma más directa Medi una cirugía para disminuir la sensibilidad del nervio.
La cirugía de la Neuralgie comprende la destrucción del nervio Medi técnicas de radiofrecuencia lokale, calor (termocoagulación), compresión por balón e inyección de químicos (como glicerolisis). La Cirugia no es radikal, en ocasiones Heu efectos secundarios de la destrucción de la función del nervio y persisten los dolores.
Hay otros Métodos más puntuales en cada Neuralgie con resultados diversos.

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