Mekoniumaspiration, war in der Gebärmutter ende Flüssigkeit verursacht.

Mekoniumaspiration, war in der Gebärmutter ende Flüssigkeit verursacht.

Mekoniumaspiration, war in der Gebärmutter ende Flüssigkeit verursacht.

Mekoniumaspiration

Über Mekoniumaspiration

Alle Eltern-to-be Hoffnungen Auf eine unkomplizierte Geburt und ein gesundes Baby. Aber einige Babys Tun Kreißsaal Komplikationen konfrontiert. Eine, sterben ein Neugeborenes sterben Gesundheit auswirken Kann, ist Mekoniumaspiration, sterben Auch als Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) bezeichnet. Obwohl es ernst sein Kann, sterben Meisten Fälle von MAS Sind nicht .

MAS kann schon mal Vorkommen, während oder nach der Wehen und der Geburt, Wenn Ein neugeborenes einatmet (oder Aspiraten) Eine Mischung aus Mekonium und Fruchtwasser (die ende Flüssigkeit, in der das Baby im Inneren der Fruchtblase schwimmt). Mekonium ist das Baby-das erste Kot oder kacken, sterben klebrig, dick ist, und dunkelgrün und Wird in der Regel in der Gebärmutter der Frühen während Schwangerschaft und wieder in Geburt übergeben Ersten Tagen nach der Höhle.

Die inhalierte Mekonium oder Teilweise Vollständig sterben Atemwege des Babys blockieren. Obwohl Luft vorbei am Mekonium fließen Kann, Wie das Baby atmet, Wird das Mekonium in sterben Atemwege gefangen, WENN das Baby heraus atmet. Das Mekonium reizt Babys sterben Atemwege und macht es Schwierig, zu atmen.

Anzahl von Weisen MAS Kann in Einer beeinflussen sterben Atmung des Babys, einschließlich chemischer Reizung der Lungengewebe, Obstruktion der Atemwege Durch Eine Mekonium Stecker, sterben Infektion und Inaktivierung des Tensids Durch das Mekonium (Tensid is a Natürliche Substanz, sterben Lungen erweitern richtig hilft sterben) .

Die Schwere der MAS ist abhängig von der Menge ein Mekonium das Baby Eulen Rahmenbedingungen, Wie Infektionen in der Gebärmutter oder postmaturity inhaliert (WENN ein Baby ist überfällig, oder mehr als 40 Schwangerschaftswochen). Im Allgemeinen, Desto mehr Mekonium ein Baby inhaliert, Desto gravierender bedingung sterben.

Obwohl 6% bis 25% der Neugeborenen Mekonium gebeiztes Fruchtwasser, nur ETWA 11% von them HABEN EINEN Gewissen Grad einen MAS HABEN.

Ursachen

Bevor ein Baby geboren ist, Flüssigkeit bewegt Sich in der Regel in sterben und aus der Trachea (der Obere Teil der Atemwege) nur. Mekonium Kann in sterben Lunge inhaliert Werden, WENN das Baby Schnappt nach Luft, während noch im Mutterleib oder während der Ersten keuchenden Atemzüge nach der Entbindung. Das Keuchen Geschieht in der Regel, Weil ein Problem (Wie eine Infektion oder Kompression der Nabelschnur) Machte es schwer für das Baby genug Sauerstoff vor der Geburt zu bekommen.

MAS IST oft auf fetale Stress. Dies Kann Durch Probleme in der Gebärmutter, Wie Infektionen, oder Durch Schwierigkeiten während der Geburt verursacht sein. Ein Distressed Baby-Kanns Hypoxie (verminderte Sauerstoff) HABEN, sterben die Babys Darm-aktivität erhöhen zu machen und Entspannung des analen Schließmuskels verursachen (das muskuläre Ventil, höhle das Durchgang von Kot aus dem Anus Steuert). This Entspannung bewegt Sich Dann Mekonium in das Fruchtwasser, das Baby sterben umhüllt.

Aber Mekonium Passage während der Wehen und der Geburt ist nicht immer with the fetalen Nicht VERBUNDEN. Manchmal Babys, sterben während der Arbeit nicht beunruhigt Sind passieren Mekonium vor der Geburt. In Jedem Fall ein Baby, das Keuchen oder inhaliert Mekonium Kann MAS Entwickeln.

Andere Risikofaktoren für MAS umfassen:

  • Eine lange oder Schwierige Lieferung
  • extended Schwangerschaftsalter (oder postmaturity)
  • Zigaretten stark oder wer hat Diabetes raucht Eine Mutter, sterben. Bluthochdruck (Hypertonie). oder chronische Atemwegs- oder Herz-Kreislauf- Erkrankungen
  • Nabelschnur Komplikationen
  • schlechte intrauterine Technologien Wachstums- (schlechtes Wachstum des Babys, während in der Gebärmutter)

Frühgeburtlichkeit ist nicht ein Risikofaktor. In der Tat ist MAS selten bei Babys vor der 34. Schwangerschaftswoche geboren.

Anzeichen und symptome

Vor oder bei der Geburt, Wird der Arzt feststellen, wahrscheinlich ein oder Mehrere symptome von MAS, einschließlich:

  • Mekonium oder dunkelgrünen Streifen oder Flecken im Fruchtwasser
  • Verfärbung der Haut des Babys — Entweder blau (Zyanose) oder grün (aus der Mekonium gefärbt Wird)
  • Probleme mit der Atmung — einschließlich schnelle Atmung (Tachypnoe), erschwerte (Schwierigkeit) Atmen oder Aussetzung der Atmung (Apnoe)
  • niedrige Herzfrequenz in der Baby-vor der Geburt
  • niedrige Apgar-Score (kurz nach der Geburt bis zum Neugeborenen verabreicht Wird, um schnell beurteilen Farbe, Herzschlag, Reflexe, Muskeltonus und Atmung)
  • Schlaff in DM-Baby
  • postmaturity (Anzeichen Dafür, Dass ein Baby überfällig ist, wie lange Nägel)

Diagnostizieren

If ein Baby gedacht inhalierten Mekonium Zu haben, Wird sterben treatment während der Geburt Beginnen. If das Baby Probleme beim Atmen hat, Wird der Arzt Eine Laryngoskop in sterben Trachea einfügen JEDE Mekonium zu entfernen. Der Arzt Wird available in sterben Babys Lunge hören für Töne zu opinions, mit MAS gemeinsam Sind sterben.

Der Arzt Könnte Tests bestellen, Wie zum beispiel ein Bluttest (Eine Blutgasanalyse genannt), sterben das Baby hilft festzustellen, ob Sich Genügend Sauerstoff and a Röntgen-Thorax erhalten, sterben Flecken oder Streifen auf der Lunge zeigen can, sterben bei Babys mit MAS gefunden .

treatment

Aktuelle Richtlinien sagen, Dass, Wenn Ein Neugeborenes inhaliert Mekonium hat aber aktiv ist, sieht gut aus und hat EINEN Starken Herzschlag (gt; 100 bpm), sterben Kann Lieferung Team das Baby für MAS symptome (Wie erhöhte Atemfrequenz beobachten, Grunzen oder Zyanose sterben), Ersten in der Regel Innerhalb der 24 Stunden Erscheinen.

Für ein Neugeborenes, das Mekonium und ist nicht sehr aktiv, hat Eine niedrigere Herzfrequenz (lt; 100 bpm) inhaliert Hut von, ist schlaff und Hut schwachem Muskeltonus, das Ziel zu löschen ist sterben Atemwege so weit wie möglich mind zu verringern, um sterben Menge Mekonium inhaliert das Baby. Dies Wird Durch verwendung Eines Endotrachealtubus (ein Kunststoffschlauch, der in das Baby Luftröhre Durch den Mund sterben oder Nase platziert Wird sterben) durchgeführt und anlegen Saug- als das Rohr langsam Entfernt. Dies ermöglicht das absaugen von der Oberen und Unteren Sowohl Atemwege. Der Arzt Wird versuchen weiterhin, sterben Atemwege zu klären, bis es in der angesaugten Flüssigkeiten kein Mekonium ist.

Sterben Meisten Babys Mit MAS verbessern Innerhalb von wenigen Tagen oder Wochen, je nach der Schwere der Aspiration. Obwohl Eine schnelle Atmung des Babys für Tage nach der Geburt weiterhin, Dann ist es in der Regel keine Dauerhafte Lungenschäden. Einige Studien legen jedoch nahe, that Babys geboren mit MAS Sind zu Einems Bildenden höheren Risiko für Reaktive Atemwegserkrankung (Eine asthmaartige Verengung der Atemwege, sterben Atemnot verursachen Können, Husten und Atemnot).

Babys Mit MAS Kann für sterben Nächsten paar Tage zu Einer besonderen Pflege Kindergarten oder Eine Neugeborenen-Intensivstation (NICU) Werden genau Beobachtet Werden gesendet. Behandlungen könnten gehören:

  • Sauerstofftherapie
  • Antibiotika, um Infektionen zu behandeln,
  • Verwendung des Tensids
  • Stickstoffmonoxid Inhalation
  • Häufige Bluttests, um zu Sehen, ob das Baby genug Sauerstoff bekommt

Schwere Aspiration

Babys, sterben schwere Aspiration und Müssen mechanische Lüftung Sind zu Einems Bildenden höheren Risiko für bronchopulmonale Dysplasie. Eine Lungenkrankheit, sterben mit medikamenten oder mit Sauerstoff Behandelt Werden Kann.

Eine weitere Komplikation im zusammenhang mit MAS is a kollabierte Lunge. Auch als Pneumothorax Bekannt, Eine kollabierte Lunge Wird Durch reinflating sterben Longe Behandelt (Einsetzen Einer Röhre Zwischen den Rippen, so that sterben Longe Allmählich wieder auszubreiten).

Obwohl selten, Entwickeln ein kleiner percentage von Babys mit Schweren MAS Aspirationspneumonie. If stirbt der Fall ist, Kann der Arzt Fortgeschrittenen Lungen-Rettung-Therapie empfehlen. Drei Therapien used Werden, Aspirationspneumonie und Schweren Formen der MAS zu behandeln:

  1. Surfactant-Therapie: Ein künstliches Surfactant in sterben Lungen des Babys SETZEN öffnen Sie sterben Luftsäcke, um zu helfen.
  2. Hochfrequenzschwingung: This Spezielle Ventilator vibriert Luft angereichert mit zusätzlichen Sauerstoff in sterben Babys Lungen.
  3. Rettungs-Therapie: Stickoxid Wird DM Sauerstoff in DEM Beatmungsgerät hinzugefügt. Es Erweitert sterben Blutgefäße und ermöglicht mehr Blutfluss und Sauerstoff des Babys Lunge zu Motivation und andere Mentalität.

If Eine of this Therapien (oder Eine Kombination von them) nicht funktioniert, is also Eine weitere Alternative. Extrakorporalen Membran (ECMO) is a Formular der Herz-Lungen-Bypass, war means that ein künstliches Herz und Lunge vorübergehend übernehmen Wird den Blutfluss in den Körper des Babys Zu versorgen. ECMO senkt sterben Sterblichkeitsrate für this stark beunruhigt Babys von 80% bis 10%. Nicht alle Krankenhäuser Sind ECMO-Zentren, so Babys sterben ECMO benötigen Müssen in ein anderes Krankenhaus gebracht Werden.

Babys mit Schweren Gefallene von MAS Kann aus dem Krankenhaus auf Sauerstoff kommen. You can häufiger Keuchen und Lungeninfektionen während ihres Ersten Zu haben Jahres sterben Aber Lungen can neue Luftsäcke zu regenerieren, so that langfristigen Aussichten sterben für sterben Lunge ist ausgezeichnet.

Mögliche Langzeitkomplikationen

Schwer betroffene Babys Sind mit Einems Risiko für chronische Lungenerkrankungen und Auch Entwicklungsstörungen und Hörverlust HABEN. Babys mit MAS diagnostiziert Wird für Hörprobleme oder neurologische Schaden im Krankenhaus untersucht Werden.

Obwohl sehr selten, schwere Fälle von MAS Kann tödlich sein. Aber Todesfälle Durch MAS stark Durch Behandlungen Wie absaugen and a Verringerung in der Anzahl der Postgeburten verringert Haben.

Verhütung

Es ist wichtig für Eine schwangere Frau, sterben Empfehlung: Ihren zu sagen Arzt sofort, ob sie Mekonium im Fruchtwasser, WENN ihr Wasser bricht sieht, WENN oder ende Flüssigkeit dunkelgrüne Flecken oder Streifen aufweist sterben. Ärzte Auch EINEN Fetalmonitor während der Arbeit Verwenden sterben Babys Herzfrequenz auf Anzeichen für Fotale Belastung zu beobachten.

Einigen Gefallene Können Ärzte amnioinfusion (verdünnt das Fruchtwasser mit Salzlösung) empfehlen Mekonium aus der Fruchtblase zu waschen, Bevor das Baby eine Chance zu inhalieren es bei der Geburt sterben.

Obwohl MAS Eine erschreckende Komplikation für Eltern zu Gesicht während der Geburt ihres Kindes ist, Sind Die Meisten Fälle nicht schwer. Babys Sind für Fotale Belastung während der Arbeit Überwacht, sterben und Ärzte Aufmerksamkeit auf Anzeichen von Mekoniumaspiration zahlen. Wenn Es Geschieht, Wird treatment sofort Beginnen sterben.

Für Kinder sterben Meisten, sterben Mekonium inhaliert HABEN, Konnen Eine frühzeitige treatment weitere Komplikationen zu verhindern und helfen ängstlich neue Eltern beruhigen.

Datum Bewertung: Oktober 2014

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