Medicaid für einige Pay Soon …

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Pay Medicaid Könnte kahl für etwas Stationär Sucht-Behandlung

Ursprünglich am 6. Januar 2016 veröffentlicht 16.20

Seit Jahrzehnten, Wenn Die Menschen auf Medicaid Wollte Drogen- oder Alkoholabhängigkeit zu bekommen treatment, sie hatten fast immer nur auf Geld aus und Staatlichen Lokalen Quellen angewiesen.

Nun, in Einer Dramatischen verschiebung, ist Bundesregierung available in Chip in wahrscheinlich sterben. Die Agentur sterben Medicaid regelt schlägt jemand von 15 Tagen nach der stationären Reha abzudecken pro Monat in Einems Medicaid eingeschrieben Managed-Care-Plan.

Aber in Pennsylvania, diejenigen, sterben im Suchtbereich Arb Angebote sind nicht mit of this Nachricht glücklich. Es ist Zwar ein guter Anfang, sagen sie, nur 15 Tage von Heimen ist auf this Weise nicht annähernd genug Zeit für viele Menschen süchtig nach Heroin, Opioide, Alkohol oder Drogen zu bekommen other sauber und zu bleiben.

"Dort, wo sie mit den 15 Tagen kam, weiß ich nicht, Aber es wird nicht auf sterben Forschung" sagt Mike Harle. Leiter des Non-Profit-Behandlungsprogramm Gaudenzia, sterben ETWA 20.000 Patienten pro Jahr in Pennsylvania, Maryland und Delaware Dient. In nur 15 Tagen, sagt er, kann man nicht Erwarten that ein positives Plan Ergebnis zu erzielen.

"Wissen Sie, Wie teuer das wäre, ohne Plan Ergebnis?" Harle SAGT. "Wir wurden es nicht tun wollen. Wir wurden es nicht tun wollen."

Bis jetzt hat der Staat von Pennsylvania Eine obskure Determination im Bundesgesetz used für einige Leute viel Länger Reha-Aufenthalte Bundes erstattung zu erhalten. Pennsylvania Beamten befürchten, sterben Dass Lücke wahrscheinlich verschwinden Wird, Wird erlassen vorschlag Medicaid neue Wenn Der.

In IHREM Leitfaden zur treatment der Drogenabhängigkeit. das National Institute on Drug Abuse, sagt:

Einzelpersonen Fortschritte Durch treatment der Drogenabhängigkeit zu Verschiedenen Preisen, so that es keine vorgegebene Länge der treatment. Die Forschung hat jedoch gezeigt Eindeutig that gute ergebnisse Kontingent sind auf Eine angemessene treatment der Länge.

Dr. Jeffery Samet. Professor an der Boston University Klinischen Suchtforschungseinheit, sagt that es für sterben Forschung wenig Mittel gewesen ist, sterben in BEZUG auf sterben Wirksamkeit bei der optimalen Länge Eines stationären Aufenthaltes bekommt. Und in der Abwesenheit von guten Daten Sind privaten Versicherungen über Die ganze Karte in BEZUG darauf, Wie viele stationäre Tage, sterben sie abdecken Wird.

Bedenkt man, that Medicaid stationäre treatment Hut Programm überhaupt nicht finanziert Werden, bis jetzt 15 Tage ist ein guter Anfang, sagt Cindy Mann. ein ehemaliger Top-Administrator bei den Bundes Centers for Medicare und Medicaid Services, sterben Medicaid regelt.

"Vielleicht sterben Hälfte es ist ein Laib jemanden FUR, 30 Tage braucht der," sagt Mann, der Manatt jetzt Health Solutions Arbeitet für ein Gesetz und Beratungsunternehmen. "Aber es ist ein halbes Laib Neuen Bundes Dollar, sterben zur verfügung Stehen könnten."

Chris Benedetto, Eine 30-jährige, sterben Heroin begann mit, als er 13 Jahre alt war, in Scranton, Pa., Sagt er bräuchte viel mehr als 15 oder sogar 30 Tage im Reha seine Drogensucht zu Treten.

"Ich war noch sehr jung," Benedetto sagt. "Ich war eigentlich in der Schule verhaftet." Er prallte von der Schule zur Bewährung ins Gefängnis Rehabilitation. Benedetto sagt er Wusste, Wie treatment Spiel zu spielen, täuscht seine Familie und andere, that er Auch tat, Auch WENN er noch mit Drogen Würde, oder ETWA zu rutschen sterben.

"Ich kann gut auf Waren dieser Maske setzen," er sagt.

Schließlich im Jahre 2009 Bekam Benedetto in Einer stationären Einrichtung und Blieb Dordrechter für five Monate unterstützende Therapie, muffigen Pennsylvania lockerer Interpretation des Bundes Einschränkungen. Benedetto sagt der Langeren Reha-Aufenthalt ist das, war schließlich Könnte er seine Drogensucht zu Treten.

"Für so viel Zeit in of this Umgebung, werde ich zeigen," Benedetto sagt. Er ist jetzt sauber seit mehr als five JAHREN und Arbeitet als Assistent von Einems Suchtberater.

Samet, sagt er, sterben Idee gefällt that Medicaid zumindest Eine Gewisse stationäre treatment Abdeckt Beginnen. Aber er will auch sicherstellen, Dass Ärzte und Patienten betrachten ambulante Programme, sterben für manche Menschen sehr EFFEKTIV sein Können, und Sind Weniger teuer.

"Es ist Herausforderung der Öffentlichen Ordnung sterben," er sagt. Ich denke, das ist, warum sterben FBI-Agenten in this Art von Arbeit zu gehen — Weil viel Gutes Getan Werden Kann." Aber, FUGT er hinzu, wird er nicht Standardstil der Wohn-Programm der treatment zu Werden, verfügbar ist nur Weil sterben Option jetzt.

"Das Risiko Davon Ausgenutzt Werden von real," von Patienten und Anbietern, sagt Samet.

Früheres Bundes Administrator Mann sterben sagt vorgeschlagene Änderung noch Erlaubt Landesregierungen für so viel treatment zu bezahlen, da sie ein Patient braucht denken — So wie sie alle zusammen Getan HABEN.

"Der Staat und sterben Einheimischen Sind Völlig frei that Aufenthalt zu finanzieren, WENN sie denken, es ist der richtige Ort für jemanden zu sein," Sie sagt.

Und Wenn sie noch nicht zufrieden Sind, FUGT sie hinzu, can Staaten Zusammengestellt innovative Behandlungsprogramme für mehr Bundesgeld zu beantragen.

This Geschichte ist ein Teil von NPR Partnerschaft mit Lokalen Mitgliedsstationen und Kaiser Gesundheit Nachrichten .

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KELLY MCEVERS, HOST:

Seit Jahrzehnten, WENN jemand auf Medicaid treatment von Drogen- oder Alkoholsucht Wollte, Hatten sie fast immer auf Geld von Staatlichen und Quellen angewiesen Lokalen. Jetzt Eine große veränderung — die Bundesregierung erwägt, in Chipping In Einem Zustand jedoch this Nachricht nicht willkommen ist .. Ben Allen von Mitgliedsstation WITF Erklärt.

Ben Allen, BYLINE: Es klingt immer bürokratischer Medicaid Regeländerung zu hören, Aber stirbt Könnte Beginnen Drogen- und Alkoholsucht treatment zu transformieren. Das Bundesamt, das Medicaid bekannt als CMS Überwacht schlägt 15 Tage im Monat stationärer treatment für jedermann zur Deckung der in Einems Medicaid Pflegeplan verwaltet. Das ist eine Version von Medicaid von Versicherungsgesellschaften verwaltet.

CINDY MANN: Das war ein großer schritt nach vorn für CMS zu den 15 Tagen zu erhalten.

Allen: Cindy Mann ist ein ehemaliger Top-Administrator bei CMS, der jetzt für Arbeitet Manatt Health Solutions, ein Gesetz und Beratungsunternehmen. Versicherungen und Staaten Sind über Die ganze Karte, für Wie viele Tage sie bezahlen werde, Aber Bundesgesetz beschränkt Medicaid Mittel für Dauer des Aufenthalts sterben. Auch sagt Mann.

MANN: Vielleicht 30 Tage braucht es EINEN Halben Laibs für jemanden, Aber es ist ein halbes Laib des Neuen Bundes-Dollar in das Kommende verfügbar sein Könnte.

Allen: Meisten Staaten Werden gerne nehmen Die, war sie can. Aber this Geschichte in Einem Staat Wird komplizierter. Seit Jahren hat Pennsylvania Eine obskure bereitstellung unter verwendung von Bundes-erstattung zu bekommen für Reha Längere Aufenthalte viel als 15 Tage. Nehmen Sie Chris Benedetto. Er ist 30 Jahre alt und begann 13 Heroin im Alter zu schießen.

CHRIS Benedetto: Ich war sehr jung, so that ich eigentlich in der Schule verhaftet. Ich tat ambulanter, und Dann ging ich direkt zur stationären, weil ich keine möglichkeit zu stoppen had.

Allen: Wachsen in Scranton auf, er prallte von der Schule zur Bewährung ins Gefängnis zu rehabs. Er Wusste, sterben Wie treatment Spiel zu spielen.

Benedetto: Ich bin gut, Wie auf Waren dieser Maske setzen. Ich bin gut, wie, alle um mich herum — wissen Sie, meine Geschwister, mein Vater — alle Wie ein Mann war, hat er jedes Mal gut tut.

ALLEN: Aber Dann im Jahr 2009, Bekam er in Einer stationären Einrichtung und Musste nicht Verlassen, Bevor er wegen Pennsylvania Medicaid-Manöver bereit Krieg sterben Staatsbeamte befürchten nicht mehr Eine Option, Wenn Die vorgeschlagenen Regeln Durchlaufen. Es stellte Sich heraus, Dass er mehr als five Monate in der Reha erforderlich Wir.

Benedetto: Für so viel Zeit und in of this Art von Umgebung, Sie wissen, werde ich zeigen.

Allen: Jetzt ist er seit mehr als five JAHREN sauber und Arbeitet als Assistent von Einems Suchtberater. Mike Harle ist der Leiter der treatment Non-Profit-Gaudenzia, sterben ETWA 20.000 Patienten pro Jahr in Pennsylvania, Maryland und Delaware Dient. Er denkt über Chris Benedetto und andere, WENN er das sagt.

MIKE HARLE: Wo sie mit 15 Tagen kam den, weiß ich nicht — aber es ist nicht auf sterben Forschung. Vierzehn Tage hat kein Plan Ergebnis. Sie wissen, Wie teuer that ohne jedes Plan Ergebnis sein Würde? Wir wurden es nicht tun wollen. Wir wurden es nicht tun wollen.

Allen: Cindy Mann sagt, sterben Dass FBI-Agenten versuchen, sterben Grenze zu drucken, um 15 Tage Erlaubt, und Experten Haben nicht sterben magische Zahl für treatment gefunden sterben. Dr. Jeffrey Samet, Professor an der Boston University Klinischen Suchtforschungseinheit, sagt niemand Wirklich wird, Studien zu finanzieren, um die Beste Länge Für einen Aufenthalt suchen. Dennoch mag er die idee des gefüttert. Samet will nur sicher that Weniger teure Ambulante treatment Wird in betracht gezogen, Auch zu machen.

JEFFREY SAMET: Es ist Herausforderung der Öffentlichen Ordnung sterben. Auch ich denke, das ist, warum sterben FBI-Agenten in of this Art von Arbeit gehen, Weil Eine Menge Gutes Getan Werden Kann. Aber es Kann kantig sein und das Risiko der vorteil Genommen Wird von Echt ist.

Allen: Cindy Mann sagt zustande für so viel treatment zu bezahlen weiterhin, Wie sie ein Patient denken Durcheinander, so Wie sie Getan HABEN.

MANN: Der Staat und sterben Einheimischen Sind Vollständig that Aufenthalt zu finanzieren weiterhin frei, WENN sie denken, Dass es richtige Ort für jemanden zu sein ist der.

Allen: Und Wenn sie noch nicht zufrieden Sind, Staaten can innovative Behandlungsprogramme Zusammengestellt für mehr Bundesgeld zu beantragen. Für NPR News, bin ich Ben Allen in Harrisburg. Transcript zur verfügung Gestellt von NPR, Urheberrecht NPR.

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