Insektenstich Anaphylaxie; prospektiv …

Insektenstich Anaphylaxie; prospektiv …

Insektenstich Anaphylaxie; prospektiv ...

Emerg Med J. 2004 Mar; 21 (2): 149-54.

abstrakt

ZIELE: Um ein Protokoll für treatment von Stachel Anaphylaxie beurteilen sterben.

Design: Prospektive Bewertung der treatment mit Sauerstoff, intravenöse Infusion von Adrenalin (Epinephrin) und Volumengabe mit normaler Kochsalzlösung.

EINSTELLUNG: Sub-Studie Eines Gift-Immuntherapie-Studie.

TEILNEHMER: 21 ansonsten Gesunden Erwachsenen mit systemischen allergischen Reaktionen auf diagnostische Stachel Herausforderung.

Hauptzielparameter Massnahmen: ansprechen auf sterben treatment, Gesamt-Adrenalin Dosis und Infusionsdauer, Wiederauftreten der symptome nach der Infusion, und zusätzliches Volumen Reanimation zu stoppen.

Ergebnisse: 19 Teilnehmer erforderlich Wir eingriff nach DM Protokoll. Alle erhielten Adrenalin und five Volumengabe erhalten. In neun Gefallene wieder aufgetreten Körperliche Anzeichen von Anaphylaxie nach anfänglichen Versuchen ein Adrenalin zu stoppen, Aber nach Wiederaufnehmen der Infusion Aufgelöst. Die mittlere Gesamtdosis und Infusionsdauer gerechnet wurden 590 Mikro g und 115 Minuten Jeweils, Aber Waren merkbar Höher bei acht Patienten, die (BZW. 762 mikro g und 169 Minuten) hypotensive Reaktionen Hatten. Hypotension Krieg immer von Einer relativen Bradykardie begleitet, sterben Mit Atropin bei Zwei Patienten schwere und Behandelt Wurde. Die weit verbreitete T-Wellen-Inversion aufgetreten ist, vor der treatment mit Adrenalin Beginnt, in Einer Person mit Einer ansonsten milde Reaktion. Alle Patienten Vollständig erholt und gerechnet wurden für den Selben Tag Entlastung passen, abgesehen von der Person mit EKG-Veränderungen, sterben Wurde über Nacht und ENTLADEN am Nächsten Tag Beobachtet.

FAZIT: Vorsichtig titriert intravenöse Adrenalin mit Volumengabe Kombiniert is a wirksame Strategie Stachel Anaphylaxie zur treatment jedoch schwerer Bradykardie von zusätzlichen treatment mit Atropin profitieren Können. Herzwirkungen von Anaphylaxie, Vielleicht einschließlich neurokardiogenen Mechanismen Kann ein Wichtiger Faktor in Einigen tödlichen Reaktionen sein.

PMID

14988337 [PubMed — indiziert für MEDLINE]

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