Inguinalen Lymphknoten Krebs, inguinalen Lymphknoten Krebs.

Inguinalen Lymphknoten Krebs, inguinalen Lymphknoten Krebs.

Inguinalen Lymphknoten Krebs, inguinalen Lymphknoten Krebs.

Journal of Cancer Therapeutics & Forschung

Ovarialkarzinom in normaler Größe Ovarien mit Leistenlymphknotenmetastasen: ein Fallbericht

© 2013 Deka et al; Lizenznehmer Herbert Publications Ltd.

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abstrakt

Es ist allgemein anerkannt, that Eierstockkrebs neigt dazu, intra-abdominalen zu bleiben, Auch in Fortgeschrittenen Stadien. Of this Fallbericht beschreibt EINEN Patienten mit Ovarialkarzinom, Die Eine vereitert vegetirenden Wachstum in der Linkens Leistengegend had.

Anamnese: Ein 35yrs para2 Frauen mit Einems vegetirenden präsentiert Linkens Leistenknoten von 5 x 4 cm für den letzten 3 monaten. Biopsie ergab metastasiertem papillären Adenokarzinom. Die klinische Untersuchung zeigte seitig Fußödem Links. Untersuchung Laboruntersuchung ergab CA125 (412IU / ml) erhöht .Radiological Studien Waren normal. Im hinblick auf Matrize erhöhten Ca 125 Wurde sie in den Linien der FIGO-Stadium III Krebs Ovar mit Paclitaxel 260 mg und 450 mg Carboplatin für drei Zyklen Behandelt. Sie reagierte mit dramatisch Völlig healedinguinal Knoten. Dann Laparotomie mit insgesamt Hysterektomie, bilateral Salpingoophorektomie Teil omentectomy und Leisten- Lymphknotendissektion durchgeführt gerechnet wurden. Histologie wettet rechts ovarian Adenokarzinom consistentwith der früheren Histologie des Linkens Leistenlymphknoten. Es gab noother Webseiten der Beteiligung. Postoperativ Erhielt der Patient drei weitere Zyklus der Chemotherapie.

Schlussfolgerungen: Eierstockkrebs mit Leistenlymphknotenmetastasen ist selten und nur ETWA 1% des Ovarialkarzinoms Haben Eine normale Größe Ovar. Of this Fallbericht zeigt, Dass frühe Metastasierung distalen, WENN Auch selten, bei Patienten mit Eierstockkrebs auftreten Können, und Kann ein zwingender Symptom von Eierstockkrebs sein.

Stichwort: Eierstockkrebs, Metastasen, inguinalen Lymphknoten, Chemotherapie

Introduction

Eierstockkrebs IST häufigste Todesursache bei den Gefallene von gynäkologischen Krebserkrankungen [1, 2] sterben. Es Stellt Tumoren epithelialen, Keimzelle oder Geschlecht Kabel Stromatumoren Herkunft. ETWA 90% der Ovarialtumoren Sind epithelialen Ursprungs und birgt erhebliche therapeutische Herausforderungen als symptome ausgeprägt Sind nur in Einem Fortgeschrittenen Stadium. Das Lebenszeitrisiko von sporadischen epithelialen Eierstockkrebs ist ETWA 1,7%, Aber mit familiärer Veranlagung, erhöht das Risiko Sich Auf einen Wert Zwischen 10% und 40% [3]. Es Hat sich in 5 Jahre Überlebensrate von epithelialen Ovarialkarzinom im Letzten Jahrzehnt Eine statistisch signifikante Aufgabe Verbesserung gewesen, von 36% im Jahr 1977 auf 45% im Jahr 2002 aufgrund effektiver Chemotherapie [1].

Im Allgemeinen Eierstockkrebs präsentiert Sich als intra-abdominalen Erkrankung zum zeitpunkt der Diagnostizieren verbreitet. Primäre ovarian Lymphdrainage erfolgt über das infundibulopelvic Band zu paraaortalen Knoten. Es wird traditionell Angenommen that nur nach der Blockade, Vermutlich Durch Tumor Embolien, retrograden Entwässerung Becken- und inguinalen Knotens Kann auftreten, [4]. Auch is also ein Phänomen Namens "Normale Größe Ovarialkarzinom-Syndrom" [5], wo Metastasen koexistiert mit Ovarien, sterben grob Normalen groß Sind. In ETWA 1% der Fälle von Eierstockkrebs, Sind Die Ovarien normal in Größe [5, 6]. Unser ein Patient Krieg Fall von "Normale Größe Ovarialkarzinom-Syndrom" mit metastasierendem Grossen Leistenlymphknoten und ohne Beweise von disseminierten intra abdominale Krankheit oder grober Nachweis der Becken- oder paraaortalen Lymphknotenbefall.

Fallbericht

Am 18. April 2011 trafen wir Frau HB, 35 Jahre alt und P2 L2. sterben besuchte unser Institut für Die letzten 3 Monate von Schwellungen und Geschwüren in der Linken Leiste beschweren. Sie kam Zu unserem Institut mit Einems Feinnadelaspirationszytologie (FNAC) Bericht von gut papillären Adenokarzinom der Leistenmasse differenzierten. Bei der Klinischen Untersuchung entdeckten wir, Dass sie seitige Fußödem Verlassen had. Bei der weiteren Lokalen Prüfung fanden wir Eine 4 x 5 cm vereitert Fixiert vegetirenden Wachstum in der Linkens Leistengegend. Per abdominally gab es Weder Eine Masse fühlte Noch eine freie ende Flüssigkeit. Sowohl der Zervix und Vagina Waren gesund, der Uterus antevertiert und normal in Größe und bilateral fornices Waren frei. Wir fanden keine Anomalie auf rektale Untersuchung.

Ein Computertomographie (CT-Scan) zeigte mehrere Konglomerierte Lymphknoten in der Linkens Leistengegend 5 x 6 cm groß (Abbildung 1). Bilaterale adnexa und Uterus Waren normal. Es gab keine Hinweise Auf eine Becken- oder paraaortic Lymphknoten und es gab keine Entweder freie ende Flüssigkeit. Ihre Oberen und Unteren GI-Endoskopie Waren normale und ihr Serum CA 125 Krieg 412 IU / ml.

An der Tumorvorstandssitzung des Instituts, Haben wir beschlossen, sie Entlang der Linie von Ovarialkarzinom FIGO Stadium III, im hinblick auf klinische, radiologische und Laborbefunde zu behandeln. Wir Gaben ihr drei Zyklen von Paclitaxel (260 mg) und Carboplatin (450 mg). Sie reagierte sehr gut Auf eine Chemotherapie mit Vollständigen Wiederherstellung der Leiste Knoten (Abbildung 2). Probelaparotomie zeigte keine Hinweise Auf eine intra-abdominalen Tumor und sie had Eine normale Größe Uterus und Ovarien. Sie unterzog Sich insgesamt abdomial Hysterektomie mit bilateraler Salpingoophorektomie, omentectomy und bilateral Leistengegend Lymphadenektomie (Abbildung 3).

Die postoperativen Histopathologie zeigte Herde gut differenziertes Adenokarzinom im Linkens Ovar und Linkens Leiste Knoten Proben (Abbildung 4). Die rechte Eierstock-, Gebärmutter-, bilateral Rohre, Omentum und vaginalen Schnitt Marge Waren Jeder tumorfrei. In Anbetracht der positiven Histopathologie Berichte, wir Gaben ihr drei weitere Zyklen Chemotherapie und absolvierte Ihre treatment am 19. September 2011. Ihre Nachbehandlung CA125 Ebenen Krieg 5IU / ml. Sie ist Auf einer regelmäßigen Follow-up und tut gut bis heute.

Diskussion

Nach FIGO Einstufung für Eierstockkrebs Wird Lymphknotenmetastasen in Stadium III Ovarialkarzinom eingestuft. Eierstockkrebs mit Leistenlymphknotenmetastasen ist ungewöhnlich. Ferner ist extrem selten Eierstockkrebs als Leistenlymphknotenmetastasen mit normaler Größe Ovarien manifestiert. Unseres Wissens kein Solcher Fall Wurde bisher berichtet. D.Ang et al., [7] zuvor berichtet, EINEN Fall Einer 54-jährigen Frau mit Einems Gegenleisten Knoten Schwellung und Einems Ovarialtumor MESSUNG 9 x 6,4 cm groß. Ein ähnlicher Fall Wurde früher von McGonigle KF und Dudzinshi MR berichtete [8], Karzinom des endometrioiden weh Ovarien Wurde mit Einem erweiterten Leistenknoten ohne jegliche Anzeichen Einer Bauch Karzinomatose gefunden. Mance N et al., [9] berichtet Auch EINEN Fall im Jahr 2006, wo Eierstockkrebs mit PET-CT-Untersuchung bei Einem Patienten mit bilateraler Leisten- lymphyadenopathy als Primäre Beschwerde diagnostiziert Wurde.

Einige Fälle von rezidivierendem Ovarialkarzinom mit Leistenlymphknotenmetastasen gerechnet wurden von Kohoe berichtet et al., [10]. Brett Ein Winter-Roach et al., [11] berichtet Knoten Metastasierung EINEN Fall von Eileiter Krebs mit Leisten- Lymphe. Makoto et al., [12] berichteten, EINEN Fall von muzinöse Zyste Adenokarzinom mit normaler Größe Ovarien mit erhöhten CA 19,9 Ebenen (3483 U / ml) und normale CA 125 (28 U / ml).

Die häufigste Art und Weise, in der epithelialen Ovarialkarzinom verbreitet ist Durch transcoelomic Ausbreitung auf benachbarte Eingeweide [6]. Lymphdrainage des Ovarien folgt der Blutversorgung Durch infundibulopelvic Ligamentum Knoten paraaortic Region sterben, Kann Aber Auch Durch Die Breiten Bänder und parametranen Kanäle zu external Becken, Obturator und hypogastric Ketten auftreten. In seltenen Gefallene Kann epithelialen Ovarialkarzinom Auch along der Strecke von rund Bänder Verteilt in der Einbeziehung Leistenlymphknoten resultierenden [2]. Autopsy Studien HABEN Leisten- Metastasen in 0-3% der Patienten berichtet mit Fortgeschrittener disease [3]. Die dritte und kleinste Gemeinsame Weg von Eierstockkrebs Gewinnung: ist Durch hämatogenen Weg und Tritt in 2-3% der Patienten sterben. Distal Organe und kontralateralen Ovar Kann auf this Weise beteiligt sein.

Fall Unser ist ein Ungewöhnliches Auftreten von Eierstockkrebs, MIT normaler Größe Ovar und keine Beweise für Eine intraperitoneale Krankheit. Die Einzigen Sichtbare merkmal Krieg Leistenlymphknotenvergrößerung. Dennoch Müssen wir stirbt als Eine Stufe IIIC Krankheit in betracht ziehen. Die Auswirkungen Einer solchen Klinischen Präsentation Auf die Prognose ist nicht bekannt, und keine früheren Studie Wurde berichtet, auf it.This Fall zeigt that Eine frühe Metastasierung distalen, WENN Auch selten, bei Patienten mit Eierstockkrebs auftreten Können, und Kann ein Symptom sein zu achten ist, WENN Diagnose von Eierstock Krebs sterben.

Konkurrierende Interessen

Die Autoren erklären, Dass sie keine Interessenkonflikte HABEN.

Wissen

Ich Möchte dankt Frau Suruchi Saxena und Herr Govind Bansal für Ihre Unterstützung den Artikel bearbeiten.

Veröffentlichungsgeschichte

Anderer: 2-Dec-2012 Überarbeitet: 12-Dec-2012
Akzeptiert: 31-Dec-2012 Veröffentlicht am: 19-Jan-2013

Referenzen

  1. Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J und Thun M J: Krebsstatistiken 2007.CA Cancer J Clin 2007 57 : 43-66. | Artikel | PubMed
  2. Tayfun G, Burcin S, Mustafa O, Özlem A, Omer L, Leyla M. Türkisch. Isolierte Inguinal Lymphknotenmetastasen; bei Eierstockkrebs in Einem unerwarteten Rückfall zu Präsentieren. ein Fallbericht. J of Gynecologic Onkologie. 2009-4 Juni Pg 97-100.
  3. Cannistra S A: Krebs des Eierstocks.N Engl J Med 2004 351 : 2519-29. | Artikel | PubMed
  4. Scholz H S, Lax S, Tamussino K F und Petru E: Ein Fallbericht: Inguinal Lymphknotenmetastasen als Einzigen Manifestation der lymphatische Ausbreitung bei Eierstockkrebs sterben.Gynecol Oncol 1999 75 : 517-8. | Artikel | PubMed
  5. Feuer G A, Shevchuk M und Calanog A: Normale Grossen Ovarialkarzinom-Syndrom.Obstet Gynecol 1989 73 : 786-92. | Artikel | PubMed
  6. Berek JS, Hacker NF, Editoren. Praktische Gynecologic Oncology. Lippincott Williams Wilkins (3. Aufl.), Philadelphia 1994: 466-7.
  7. Ang D, Ng K Y, Tan H K, Chung A Y, Eibe B S und Lee V K: Ovarialkarzinom mit isolierten kontralateralen Leistenlymphknotenmetastasen vor: a case report.Ann Acad Med Singapore 2007 36 : 427-30. | PDF | PubMed
  8. McGonigle K F und Dudzinski M R: Endometrioiden Ovarialkarzinom präsentierenden mit Einems erweiterten Leistenlymphknoten ohne Anzeichen von Bauch Karzinomatose.Gynecol Oncol 1992 45 : 225-8. | Artikel | PubMed
  9. Manci N, Bellati F, Graziano M, Pernice M, L Muzii, Angioli R und Benedetti Panici P: Eierstockkrebs, mit PET-Diagnose, mit bilateralen Leisten Lymphadenopathie als Primäre präsentierende Zeichen.Gynecol Oncol 2006 100 : 621-2. | Artikel | PubMed
  10. Kehoe S, Luesley D und Rollason T: Ovarialkarzinom 33 Monate vor intraabdomineller Krankheit mit Leisten- metastasierendem Lymphadenopathie präsentiert.Gynecol Oncol 1993 50 : 128-30. | Artikel | PubMed
  11. Winter-Roach B A, Tjalma W A, Nordin A J, Naik R, de Barros Lopes und Monaghan J M: Inguinal Lymphknotenmetastasen: eine ungewöhnliche Präsentation von Eileiter-Karzinom.Gynecol Oncol 2001 81 : 324-5. | Artikel | PubMed
  12. Emoto M, Fujimitsu R, Iwasaki H und Kawarabayashi T: Diagnostische Herausforderungen bei Patienten mit Tumoren: Fall 3. normalen Grossen Ovarialkarzinom Nachgewiesen Durch Farb-Doppler-Ultraschall ein Mikrobläschen-Kontrastmittel used Wird.J Clin Oncol 2003 21 : 3703-5. | Artikel | PubMed

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