Hydroxy-Cobal Drug Information, Profi, Säure Kleidung.

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Hydroxy-Cobal

Gattungsbezeichnung: Vitamin B lt; SUBgt; 12lt; / SUBgt;
This Monographie ENTHÄLT Informationen zu following Themen:

1) Cyanocobalamin
2) Hydroxocobalamin †

VA Klassifikation
Primär: VT110
Sekundär: DX900

Häufig Verwendete Markenname (n): Alphamin 2; Anacobin 1; Bedoz 1; Cobex 1; Cobolin-M 1; Crystamine 1; Crysti-12 1; Cyanoject 1; Cyomin 1; Hydro-Cobex 2; Hydro-Crysti-12 2; Hydrobexan 2; Hydroxy-Cobal 2; LA-12 2; Nascobal 1; Neuroforte-R 1 ist; Primabalt 1; Rubramin PC 1; Shovite 1; Vibal 1; Vibal LA 2; Vitabee 12 1.

Hinweis: Eine Liste von Dosierungsformen und Markennamen von Land Verfügbarkeit FINDEN Dosierungsarten Abschnitt (s).

† Nicht im Handel erhältlich in Kanada.

Nahrungsergänzungsmittel (Vitamin)—

Diagnosehilfe (Vitamin B 12 Mangold)—
Hinweis: Vitamin B 12 (Auch als Cobalamin Bekannt) ist ein wasserlösliches Vitamin.

Hinweis: Geklammerte Informationen in der Indikationen Abschnitt bezieht Sich auf Anwendungen, sterben nicht in den US-Produktkennzeichnung Enthalten.

Hinweis: Indikationen für Cyanocobalamin und Hydroxocobalamin Sind die gleichen, Kann obwohl Hydroxocobalamin zur treatment von Vitamin-B bevorzugt sein 12 Mangel da Optikusneuropathien Kann Mit der Verabreichung von Cyanocobalamin degenerieren. lt; 01gt; Allerdings Entwickeln MANCHE Patienten antikörper gegen das Hydroxocobalamin-Transcobalamin II-Komplex. lt; 06gt;

Anämie, perniziöse (treatment)—Vitamin B 12 Wird für treatment von perniziöser Anämie (aufgrund fehlender oder Hemmung von Intrinsic-Faktor) bezeichnet sterben. lt; 04gt;

Vitamin B 12 Mangel (Prophylaxe und Therapie)—Vitamin B 12 ist zur Vorbeugung und treatment von Vitamin-B angedeutet 12 Mangold.
—Mangel ein Vitamin B 12 zu makrozytären, Megaloblastenanämie und irreversible Mögliche neurologische Schaden Führen Kann. lt; 02gt;
—Vitamin B 12 Mangel Kann als Folge von unzureichender Ernährung oder Darm-Malabsorption auftreten, Aber Tritt nicht bei Gesunden Personen Eine angemessene ausgewogene Ernährung zu erhalten. Allerdings Einfache Vitamin B 12 Mangel Kann in strenger Vegetarier (Veganer-Vegetarier) und ihre gestillten Säuglingen auftreten lt; 08gt; da Vitamin B 12lt; 01gt; Wird in tierischem Eiweiß und nicht in Gemüse gefunden. Zur Prophylaxe von Vitamin B 12 Mangel, Aufgabe Verbesserung der Ernährung, Sondern als Ergänzung, ist ratsam. Zur treatment von Vitamin-B 12 Mangel Wird Supplementierung bevorzugt. lt; 19gt;
—Zufuhrempfehlungen erhöht Werden Kann und / oder Nahrungsergänzung Kann in den following bedingungen (basierend auf Dokumentiert Vitamin B Notwendig sein, 12 Mangold):

• Fieber, chronic

• Fischbandwurm-befall lt; 01gt;

• Gastritis, Atropinsäure mit Achlorhydrie lt; 29gt;

• Genetische Störungen—Homocystinurie und / oder Methylmalonazidurie lt; 15gt; lt; 16GT; lt; 17gt; lt; 18gt;

• Leber-Erkrankungen der Gallenwege lt; 01gt; —Leberfunktionsstörungen, Alkoholismus mit Zirrhose

• Darmerkrankungen—Zöliakie, Sprue, regionale Enteritis, Bakterielle Überwucherung des Dünndarms, anhaltendem Durchfall, Ileumresektion lt; 01gt; lt; 07gt;

• Die Infektion, verlängert

• Malabsorptionssyndrome mit Pankreasinsuffizienz lt; 03gt;

• Bösartigkeit der Bauchspeicheldrüse oder des Darms lt; 01gt;

• Stress, verlängert

—Einige ungewöhnliche Diäten (z vegan-vegetarische, lt; 01gt; makrobiotisch, lt; 21gt; lt; 22gt; oder Diäten zu reduzieren, sterben drastisch Nahrungsmittelauswahl einschränken) nicht mindestens den täglichen Bedarf ein Vitamin B liefern 12. Supplementation ist Notwendig bei Patienten totale parenterale Ernährung (TPN) oder Einems Raschen Gewichtsverlust oder bei Patienten mit Mangelernährung, wegen unzureichender Nahrungsaufnahme zu erhalten.
—Zufuhrempfehlungen für alle Vitamine und sterben Meisten Mineralien Sind während Schwangerschaft erhöht der. Viele Ärzte empfehlen, Dass schwangere Frauen Multivitamin- und Mineralstoffpräparate erhalten, vor Allem diejenigen, schwangere Frauen, die (das heißt Frauen, sterben mehr als ein Fötus, schwere Raucher und Alkohol- und Drogenabhängigen) keine ausreichende Ernährung und diejenigen, sterben in Hochrisikokategorien verbrauchen . lt; 23gt; übermäßige Mengen Eines Multivitamin- und Mineralergänzung nehmen Kann Auf die Mutter und / oder Fötus schädlich sein und sollte vermieden Werden.
—Schwangere Frauen, die sind strenge Vegetarier (Veganer-Vegetarier) Kann Vitamin B brauchen 12 Nahrungsergänzung. lt; 23gt;
—Zufuhrempfehlungen für alle Vitamine und sterben Meisten Mineralien Sind während der Stillzeit erhöht. lt; 02gt;
—Empfehlung für sterben Aufnahme Kann Durch Die following Medikamente erhöht werden: Aminosalizylate, lt; 01gt; Colchicin, lt; 01gt; und Epoetin lt; 30GT; .
—Vitamin B 12 sollte nicht als Nahrungsergänzungsmittel verabreicht Werden, Bevor schädliche Anämie oder Folsäure-Mangel ausgeschlossen Wurde. lt; 04gt;

[Vitamin B 12 Mangel (Diagnose)]—Cyanocobalamin oder Hydroxocobalamin Kann als sterben Spülung Dosis im Schilling-Test-Vitamin B used Werden fur, 12 Malabsorption. lt; 01gt; lt; 25gt;

nicht Akzeptiert
lt; 07gt; Cyanocobalamin ist für sterben treatment von akuter viraler Hepatitis nicht als Wirksam erwiesen; Altern; Allergies; Amblyopie; verzögertes Wachstum, Appetitlosigkeit, lt; 26gt; oder Unterernährung; dermatologischen Erkrankungen; ermüden lt; 04gt; ; psychische Störungen lt; 04gt; lt; 26gt; ; Multiple Sklerose; Sterilität; Hyperthyreose; und Trigeminusneuralgie und andere Neuropathien. lt; 04gt;

Die Physikalisch-Chemischen Eigenschaften:
Molekulargewicht—
Cyanocobalamin: 1.355,39 lt; 20GT;
Hydroxocobalamin: 1.346,38 lt; 20GT;

Wirkungsmechanismus / WIRKUNG:

Vitamin B 12 Wirkt als Coenzym für verschiedene Stoffwechselfunktionen, Fett einschließlich lt; 03gt; und Kohlenhydrat-Stoffwechsel lt; 04gt; und sterben Proteinsynthese. Es ist Notwendig für das Wachstum, Zellreplikation, Hämatopoese, lt; 04gt; und Nukleoprotein lt; 03gt; lt; 04gt; und Myelinsynthese, lt; 01gt; lt; 04gt; weitgehend auf seine wirkungen auf den Metabolismus von Methionin lt; 02gt; lt; 04gt;. Folsäure und Malonsäure.

Absorption:

Die B-Vitamine Werden leicht aus dem Magen-Darm-Trakt, außer in Malabsorptionssyndromen absorbiert. Vitamin B 12 Wird in der Unteren Hälfte des Ileum absorbiert. lt; 02gt;

Dietary Vitamin B 12 Wird aus den Proteinen freigesetzt, with the er Durch Magensäure und Pankreasproteasen gebunden, Bevor (IF) zur intrinsischen Faktor gebunden ist.

Ein Vitamin B 12 –IF-Komplex Gebildet und geht hinunter den Darm, wo sie mit Rezeptoren auf der Ileumschleimhaut so that the Vitamin B bindet 12 Kann in den systemischen Kreislauf absorbiert Werden. lt; 04gt; lt; 27gt; Calcium und Einems pH-Wert Grösser als 5,4 Sind zur Befestigung eine Höhle Rezeptorstellen erforderlich Wir. lt; 03gt; lt; 07gt; lt; 27gt;

Die enterohepatischen Kreislauf schont Vitamin B 12 von Vitamin B resorbierbaren 12 von Galle. lt; 02gt; lt; 04gt; lt; 05gt; lt; 11gt; lt; 12gt;

Proteinbindung:

lt; 02gt; lt; 04gt; Sehr hoch (ein Spezifische Plasmaproteine ​​genannt Transcobalamine); Bindung von Hydroxocobalamin ist etwas Höher als Cyanocobalamin.

Hepatische (90%); einige Nieren. lt; 01gt;

Biotransformation:

Ca. 6 Tage (400 Tage in der Leber).

Zeit der maximalen Plasmakonzentration

Nach oraler Gabe—8 bis 12 Stunden.

Nach intramuskulärer Verabreichung—60 Minuten.

Beseitigung:
Biliare. Überschüssiges jenseits des täglichen Bedarfs Wird Ausgeschieden, weitgehend unverändert im Urin.

Vorsichtsmaßnahmen zu beachten

Querempfindlichkeit und / oder DAMIT Verbundene Probleme

Einzelpersonen empfindlich Gegenüber other Cobalamin (natürlich in Lebensmitteln gefunden) ein Vitamin B empfindlich sein 12 ebenfalls.

Kanzerogenität

Studien Haben Weder in Tieren oder Menschen Getan Worden. lt; 01gt;

Schwangerschaft / Reproduktion

Schwangerschaft—
Studien beim Menschen nicht geschehen ist. lt; 01gt; Probleme beim Menschen nicht mit Aufnahme von Normalen täglichen empfohlenen Mengen Dokumentiert.

Studien nicht in Tieren durchgeführt Worden.

FDA Schwangerschaft Kategorie C (nasal und parenteral). lt; 01gt; lt; 49gt;

Stillen

Vitamin B 12 Wird in sterben Muttermilch Verteilt; lt; 08gt; jedoch Probleme beim Menschen nicht mit Aufnahme von Normalen täglichen empfohlenen Mengen Dokumentiert.

Pädiatrie

Probleme in der Pädiatrie Nicht mit Aufnahme von Normalen täglichen empfohlenen Mengen Dokumentiert.

Cyanocobalamin Injektion sterben Benzylalkohol als Konservierungsmittel Enthält, sollte nicht in Neugeborenen und unreifen Säuglingen used Werden. Die verwendung von Benzylalkohol bei Neugeborenen Würde mit Einems tödlichen toxischen Syndrom, bestehend Aus einer metabolischen Azidose und des Zentralen Nervensystems (ZNS), Atmung, Kreislauf und Nierenfunktionsstörungen. lt; 09gt; lt; 10GT;

Probleme in der Geriatrie Nicht mit Aufnahme von Normalen täglichen empfohlenen Mengen Dokumentiert.

Wechselwirkungen mit other Arzneimittel besitzen und / oder DAMIT Verbundene Probleme
Die following Arzneimittel-Wechselwirkungen und / oder Die DAMIT verbundenen Probleme Haben bezüglich der Kategorie grundlage ihrer potentiellen Klinischen bedeutung (möglicher Mechanismus in Klammern gegebenenfalls) Ausgewählt Wurde—Nicht unbedingt inclusive ( = Große klinische bedeutung):

Hinweis: Kombinationen Eines der following Enthält, abhängig von der Menge vorhanden ist, Kann Auch mit Vitamin B interagieren 12 Ergänzungen.

Alkohol, übermäßige Aufnahme für Länger als 2 Wochen lt; 01gt; lt; 28gt; Oder
Aminosalizylate oder lt; 01gt;
Colchicin, lt; 01gt; lt; 24gt; lt; 27gt; insbesondere in Kombination mit Aminoglykosiden (wirken Kann Resorption von Vitamin B zu reduzieren sterben 12 aus dem Gastrointestinaltrakt; Exigences ein Vitamin B 12 Kann bei Patienten erhöht Werden, EMPFANGEN this Medikamente)

Antibiotika (Kann with the microbiologic Testverfahren für Serum und Erythrozyten-Vitamin B stören 12 Konzentrationen und Ursache falsch niedrige ergebnisse lt; 01gt; lt; 07gt; )

Folsäure (große und Kontinuierliche Dosen Vitamin B reduzieren 12 Konzentrationen im Blut)

Medizinische Überlegungen / Kontra
Sterben Medizinischen Erwägungen / Kontra Enthalten Sind, auf der grundlage ihrer potenziellen Klinischen Signifikanz (Gründe in Klammern Informationen angegeben gegebenenfalls) Ausgewählt Worden— Nicht unbedingt inclusive ( = Große klinische bedeutung).

Außer unter besonderen umständen, sollte of this Medikament nicht used Werden, Wenn Die følgende medizinische Problem Besteht:

Für cyanocobalamin:
Leber"Disease (Optikusatrophie aufgetreten schnell nach der Verabreichung; cyanocobalamin Konzentrationen Sind BEREITS erhöhten lt; 01gt;)

Risiko-Nutzen sollten in betracht gezogen Werden, Wenn Die following Medizinischen Problem Besteht
Die empfindlichkeit Cyanocobalamin oder Hydroxocobalamin Gegenüber

Patientenüberwachung
Folgendes Kann BESONDERS wichtig sein, in der Patientenüberwachung (Jetzt günstig Tests Konnen bei Einigen Patienten gerechtfertigt sein, unter der bedingung abhängig; = Große klinische bedeutung):

Folsäure-Konzentrationen, Plasma und lt; 01gt; lt; 49gt;
Hämatokrit und lt; 01gt; lt; 49gt;
Platelet und lt; 49gt;
Retikulozyten, Plasma und lt; 01gt; lt; 49gt;
Vitamin B 12 Konzentrationen, Plasma lt; 01gt; lt; 49gt; (Determination empfohlen vor der treatment und between DM 5. und 7. Tag der Therapie, für sterben nasale Dosierungsform Werden this Messungen empfohlen zunächst bei 1 Monat nach Beginn der treatment und in Abständen von 3 bis 6 Monate DANACH lt; 49gt;)

Kaliumkonzentrationen, Serum lt; 01gt; lt; 49gt; (Rechtliche Bestimmungen während des Ersten 48 Stunden der treatment von Megaloblastenanämie empfohlen nachzuweisen Mögliche schwere Hypokaliämie, sterben in plötzlichen Tod Führen lt; 01gt;)

Hinweis: Wasserlösliche Vitamine verursachen Toxizität selten bei Personen mit normaler Nierenfunktion. lt; 01gt;
Die treatment mit Vitamin B 12 Anzeichen von Polyzythämie demaskieren sterben. lt; 01gt;

Die following NEBEN / Negativ-Auswirkungen Haben auf Grund ihrer potentiellen Klinischen bedeutung (Mögliche Anzeichen und symptome in Klammern gegebenenfalls) Ausgewählt Wurde—Nicht unbedingt inklusive:

Diejenigen, zeigt, sterben Dass Ärztlichen Aufmerksamkeit
Incidence selten

anaphylaktische Reaktion (Hautausschlag, Juckreiz, Atemnot) —nach parenterale Verabreichung

Diejenigen, zeigt, sterben Dass ärztliche Aufmerksamkeit nur Dann,, ideal andauern oder als störend empfunden Werden
Die Inzidenz Weniger Häufig

Durchfalllt; 01gt;

Juckreiz der Hautlt; 01gt;

Patientenberatung
Als Hilfsmittel für sterben Patientenberatung FINDEN Sie unter Tipps für den Patienten, Vitamin B 12 (Systemisch).

Bei der bereitstellung von Beratung, sollten Sie sterben following ausgewählten Informationen hervorgehoben ( = Große klinische bedeutung):

Beschreibung der anwendung
Beschreibung sollte Funktion im Körper, Zeichen von Mangel Sind, und unbewiesen Anwendungen

Die bedeutung der Ernährung
Die bedeutung der Richtigen Ernährung; Zuschlag Kann wegen unzureichender Nahrungsaufnahme benötigt Werden

Nahrungsquellen von Vitamin B 12 ; Auswirkungen der Verarbeitung

Nicht mit Vitaminen als Ersatz für Eine ausgewogene Ernährung

Empfohlene Tagesdosis Vitamin B Amt für 12

Vor der verwendung of this Nahrungsergänzungsmittel
Bedingungen Gebrauch zu beeinflussen, vor Allem:
Die empfindlichkeit Cobalamin Gegenüber
Andere medizinische Probleme, vor Allem Leber"s disease

Die richtige verwendung of this Nahrungsergänzungsmittel
Wobei mindestens Eine Stunde vor oder 1 Stunde nach der heiße Speisen oder Flüssigkeiten

Die bedeutung der Follow-up-Blutuntersuchungen alle 3 bis 6 Monate

Die richtige Dosierung
Sie benötigen für das lebenslange Therapie für Perniziosa oder nach Gastrektomie oder Ileumresektion
Verpasste Dosis: Kein Grund zur Sorge, Weil der Länge der Zeit, sterben für Erschöpfung; Erinnern als gerichtet zu nehmen

Side / schädliche wirkungen
Anzeichen von möglichen Nebenwirkungen, insbesondere anaphylaktische Reaktion

Allgemeine Informationen Dosing
Wegen der Seltenheit Status der einzelnen B-Vitaminmangel, Sind Kombinationen Häufig verabreicht Werden. Viele Kombinationen von Kommerzielle B-Vitamine Sind verfügbar.

Vitamin B 12 Wird auch von Bakterien in DEM Gastrointestinaltrakt synthetisiert jedoch nicht absorbiert Wird und in den fazes Ausgeschieden Wird. lt; 02gt;

Eine Diagnose von Vitamin B 12 Mangel sollte Durch Laboruntersuchungen vor Einrichtung von Vitamin B wettet Werden 12 Therapie; Vitamin B 12 Verabreichung Kann Folsäuremangel maskieren. lt; 04gt;

Nur für sterben nasale Dosierungsform
Cyanocobalamin USP intranasale Gel Wird bei Patienten mit Vitamin B verabreicht12 Malabsorption, sterben in Remission nach injizierbaren Vitamin B12 Therapie lt; 49gt; .

Nur für orale Darreichungsformen
Der orale Weg ist nur sinnvoll für treatment von Nahrungs Vitamin B sterben 12 Mangel (bei Magen-Darm-Absorption ist normaler oder in vegan-Vegetarier); es ist in Dünndarmerkrankung, Malabsorptionssyndromen nicht Nützlich oder nach Magen- oder ileale Resektion. Orale Präparate Intrinsic-Faktor Enthalten, HABEN wenig Zuverlässige Kontinuierliche Wirksamkeit in Perniziosa. lt; 04gt;

Nur zur parenteralen Darreichungsformen
Cyanocobalamin oder Hydroxocobalamin Injektion Darf nicht intravenös verabreicht Werden, lt; 01gt; obwohl kleine Mengen von Cyanocobalamin Werden manchmal in sterben totale parenterale Ernährung (TPN) Lösungen Enthalten.

Diät / Ernährung
Empfohlene Aufnahme über Nahrung sterben für Vitamin-B sterben 12 Unterschiedlich weltweit Definiert.

Für uns .:
Sterben Recommended Dietary Allowances (RDA) für Vitamine und Mineralstoffe Werden von der Food and Nutrition Board des National Research Council und Bestimmt Sollen Eine angemessene Ernährung in den Meisten Gesunden Personen unter üblichen Umweltbelastungen zu Bieten. Daruber Hinaus ist für Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel Kennzeichnungszwecke used Werden, Eine andere Bezeichnung von der FDA als MIT Daily Value (DV). DVs ersetzen sterben bisherige Kennzeichnung Terminologie USA empfohlenen Tagesdosis (USRDAs). lt; 02gt; lt; 33gt;

Empfohlene Nährstoffzufuhr (RNIS) für Vitamine, Mineralstoffe und Eiweiß Sind von der Gesundheit und Soziales Kanada und Bestimmt empfohlenen Mengen Eines bestimmten Nährstoff zur verfügung stellen, während das Risiko für chronische Erkrankungen zu minimieren. lt; 35gt;

Täglichen Zufuhrempfehlungen Amt für Vitamin B 12 Werden im Allgemeinen Wie folgt Definiert: lt; 02gt; lt; 33gt;

This Werden üblicherweise Durch Eine angemessene Ernährung Bereitgestellt.

Die Besten Nahrungsquellen für Vitamin B 12 Sind Fisch, meeresfrüchte, lt; 03gt; Eigelb, Milch und Käse fermentierten. Vitamin B 12 ist nicht in Gemüse gefunden; lt; 01gt; jedoch auf Gemüse gefunden Bakterien can Eine Quelle für Vitamin B sein 12 für vegan-Vegetarier. lt; 02gt; lt; 04gt; Gibt es wenig VERLUST einem Vitamin B 12 von Lebensmitteln mit gewöhnlichen Kochen; jedoch Kann starke Erwärmung Degeneration verursachen. lt; 03gt;

Zusammenfassung der unterschiede
Indikationen für Cyanocobalamin und Hydroxocobalamin Sind die gleichen, Kann obwohl Hydroxocobalamin zur treatment von Vitamin-B bevorzugt sein 12 Mangel da Optikusneuropathien Kann Mit der Verabreichung von Cyanocobalamin degenerieren. lt; 01gt; Allerdings Entwickeln MANCHE Patienten antikörper gegen das Hydroxocobalamin-Transcobalamin II-Komplex. lt; 06gt; Cyanocobalamin USP intranasale Gel Wird bei Patienten angewendet, sterben in hämatologischen Remission nach injizierbaren Vitamin B12 Therapie lt; 49gt; .

Nasal Darreichungsform

CYANOCOBALAMIN INTRANASALE GEL USP

Übliche Erwachsenen
Mangel (Prophylaxe)
Intranasale, 500 mcg (0,5 mg) einmal pro Woche. Die Dosierung Kann auf den Serumspiegel des Vitamin B erhöht basierend12lt; 49gt; .

Hinweis: Wenn Der Serumspiegel des Vitamin B12 kontinuierlich während der Therapie, this Verabreichungsart nicht für den Patienten Sind niedrig angezeigt Werden Kann lt; 49gt; .

Übliche Pädiatrische Dosis
Mangel (Prophylaxe)
Die intranasale, Menge, bezogen auf den Normalen täglichen empfohlenen Zufuhr

Stärke (n) in der Regel verfügbar
UNS.—

500 mcg (0,5 mg) pro Betätigung (0,1 ml pro Betätigung) (Rx) [Nascobal (Methylcellulose) (Natriumcitrat) (Zitronensäure) (Glycerin) (Benzylkoniumchlorid)]

Hinweis: Cyanocobalamin Gel für sterben intranasale Verabreichung ist als Dosier-Gel in 5–ml Glasflaschen Mit 2,3 ml Gel lt; 49gt; .

Kanada—
Nicht im Handel erhältlich.

Verpackung und Lagerung:
Geschäft unter 40 C (104 F), vorzugsweise between 15 und 30 C (59 und 86 F), sofern nicht anders vom Hersteller Informationen angegeben. Speichern Sie in Einems Engen, lichtdichten Container. Gegen Frost lt; 49gt; .

Zusatzkennzeichnung:
• Nehmen Sie Sich mindestens Eine Stunde vor und Eine Stunde nach Warmen Speisen oder Flüssigkeiten.
• Halten Sie aufrecht und in Rezept Fläschchen abgedeckt, bis gebrauchsfertig.

Oral Dosage Forms

CYANOCOBALAMIN TABLETS

Übliche erwachsenen und jugendlichen Dosis
Mangel (Prophylaxe)
Oral, Menge, bezogen auf den Normalen täglichen empfohlenen Zufuhr: lt; 02gt; lt; 33gt;

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