HPV16 18_2

HPV16 18_2

HPV16 18_2

Vergleich von Gebärmutterhalskrebs-Screening-Strategien Beinhaltet verschiedene Kombinationen von Zytologie, HPV-Tests und Genotypisierung von HPV 16/18: ergebnisse der ATHENA-HPV-Studie

Präsentiert auf EUROGIN 2012, Prag, Tschechische Republik, 08 bis 11 Juli 2011.

  • J. Thomas Cox MD ein.
  • Phillip E. Castle PhD, MPH b
  • Catherine M. Behrens MD, PhD c
  • Abha Sharma PhD c
  • Thomas C. Wright Jr MD d
  • Jack Cuzick PhD e
  • Athena HPV Study Group
  • ein Student Health, University of California, Santa Barbara (im Ruhestand), Santa Barbara, Kalifornien
  • b Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY
  • c Roche Molecular Systems, Pleasanton, CA
  • d Department of Pathology, Columbia University Medical Center, New York, NY
  • E-Zentrum für Krebsprävention, Wolfson Institute of Preventive Medicine, Queen Mary University of London, London, UK

Erhielten 20 Juli 2012 Überarbeitete 12. Oktober 2012 Accepted 14. November 2012. Online verfügbar 19. November 2012.

Objektiv

Das Ziel der Studie war es 9 Gebärmutterhalskrebs-Screening-Strategien auf den current Screening-Standard (Zytologie mit humanen Papillomviren [HPV] Triage von atypischen Plattenepithel-Zellen unklarer Signifikanz) für den Nachweis von hochgradigen zervikalen Erkrankung zu Vergleichen.

Studiendesign

Frauen (n = 34,254) im Alter von 30 jahren und Alter aus der Adressierung der Need for Advanced HPV Diagnostics (ATHENA) Studie unterzog Sich mit Zytologie und HPV-Test Screening bei gleichzeitiger HPV16 / 18-Genotypisierung; diejenigen, sterben mit atypischen Plattenepithel-Zellen unklarer Signifikanz Zytologie oder mehr oder HPV-positiven Status-gerechnet wurden für Kolposkopie überwiesen.

ergebnisse

Im Allgemeinen Strategien Vorführung, Die Eine Bildende höhere empfindlichkeit angeboten Erforderlich Auch mehr Befassung Kolposkopie. HPV-Tests Krieg empfindlicher als sterben Zytologie für den Nachweis von zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad 2 oder Höher, Aber Strategien, sterben für sterben Triage von HPV-positiven Frauen auf Zytologie Hing verringert this empfindlichkeit. Verschiedene Strategien von cotesting mit Zytologie erhöhte empfindlichkeit Aber tat stirbt Durch Tests zu erhöhen. Strategien, sterben integrierte HPV16 / 18-Tests Enthalten Bereitgestellt Effizienter Befassung Kolposkopie.

Schlussfolgerung

Strategien, sterben Erkennung von Frauen Mit Dem Höchsten Risiko von zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad 3 oder Höher Durch Sofortige Überweisung maximieren Kolposkopie, mit Follow-up-Prüfung von Frauen bei mittlerem Risiko, maximieren sterben Vorteile der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, während Höhle möglichen Schaden zu verringern . Die Einbeziehung Screening mit HPV und Triage von HPV-positiven Frauen Durch Eine Kombination von Genotypisierung für HPV16 / 18 und Zytologie bot Eine gute Bilanz between empfindlichkeit zu maximieren (Nutzen) und Spezifität Durch Anzahl der sterben Kolposkopien begrenzung (potentiellen Schaden).

Schlüsselwörter

  • Die der notwendigkeit für erweiterte HPV Diagnostik
  • atypische Plattenepithel-Zellen unklarer Signifikanz
  • cotesting
  • Humanes Papillomavirus
  • Humane Papillomaviren 16/18
  • low-grade squamous intraepitheliale Läsionen

Abbildung 1. Abbildung 2. Abbildung 3.

Tabelle 3. Bild 4.

This Studie Würde von Roche Molecular Systems Unterstützt.

J.T.C. und P.E.C. Sind Bekannt für Ihre Dienste als Mitglieder Einer Data Monitoring Board für HPV-Impfstoffe für Merck kompensiert. J.T.C. Hut Honorare von Roche für sterben Unterstützung bei der Entwicklung eines Pädagogischen Folien-Set und für Auf dem cobas das Sprechen HPV Test erhalten. Er hat Auch Honorare für den Dienst Auf dem Wissenschaftlichen Beirat für Gen-Probe und Beiräten für Graceway und Bradley Pharmaceuticals erhalten. P.E.C. HPV-Tests und Tests Haben zu Einems reduzierten oder gar keine Kosten von Roche und Qiagen für sterben Forschung erhalten. T.C.W. Wird für seine Dienste als Referenzpathologen, klinische Berater und Sprecher für Roche, Gen-Probe, BD Diagnostics, und Ikonisys kompensiert. Er hat Honorare, sterben An einem Wissenschaftlichen Beirat Amt für HPV-Impfstoffe für Merck zum Servieren. J. C. Hut Beirats- diente Roche, Gen-Probe, Abbott und Qiagen. C.M.B. Und wie. Sind Mitarbeiter von Roche Molecular Systems.

Diesen Artikel zitieren als: Cox JT, Castle PE, Behrens CM, et al. Vergleich von Gebärmutterhalskrebs-Screening-Strategien Beinhaltet verschiedene Kombinationen von Zytologie, HPV-Tests und Genotypisierung von HPV 16/18: ergebnisse der ATHENA-HPV-Studie. Am J Obstet Gynecol 2013; 208: 184.e1-11.

Reprints: J. Thomas Cox, MD, 3345 Numancia St. Santa Ynez, CA 93460

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