Flüssigem Stickstoff, flüssigem Stickstoff Warzen.

Flüssigem Stickstoff, flüssigem Stickstoff Warzen.

Flüssigem Stickstoff, flüssigem Stickstoff Warzen.

Dermnet Neuseeland

Flüssiger Stickstoff / Kryotherapie-Richtlinien

Autor: Procare Richtlinien Group. Chefredakteur. Dr. Amanda Oakley, Dermatologe, Hamilton, Neuseeland, 3. August 2014.

This Richtlinien gerechnet wurden zu Dermnet Neuseeland von ProCare Health Limited Juli 2014 Vorgesehen

Dementi

This Richtlinien für gerechnet wurden verwendung von ProCare Mitglied Praktiken geschrieben sterben. Kein Satz von Richtlinien Können alle Varianten abdecken für Eine bestimmte Patienten Umstände erforderlich Wir. Es liegt in der Verantwortung der Gesundheits-Praktiker this Richtlinien mit them in Empfehlung: Ihren Institutionen und Auf die individuellen bedürfnisse der Patienten, für sterben Sichere anwendung anzupassen.

Definition

Kryotherapie ist ein minimal-invasives Elle Verfahren, das Eine extrem kalte ende Flüssigkeit oder ein Instrument used, um zu gefrieren und abnormalem Gewebe Zerstören, sterben Beseitigung erfordert. Es Wird Auch als Kryochirurgie oder cryoablation bezeichnet.

umfang

Ärzte und Krankenschwestern, die schön Sind darauf trainiert, das Elle Verfahren durchzuführen.

Die treatment von bösartigen Hautveränderungen Durch Kryotherapie Wird in diesem Dokument nicht Behandelt.

Indikationen für Kryotherapie

  • Viral Warzen bei Älteren Kindern und Erwachsenen
  • seborrhoeic Keratosen
  • Aktinische Keratosen
  • Dellwarzen bei Erwachsenen
  • Haut-etikettiert *

* Diathermie Kann effektiver für Acrochordons / fibroepitheliale Polypen

Die following Hautkrebs Kann für Kryotherapie geeignet sein,, ideal von Einem Arzt mit entsprechender Ausbildung durchgeführt und sterben weh Läsion Durch Eine Biopsie identifiziert Wurde:

  • Klein, dünn, Typische, oberflächliche Basalzellkarzinome auf Rumpf und Extremitäten
  • Kleine, Typische intraepitheliale Plattenepithelkarzinom auf Rumpf und Extremitäten

Gegenanzeigen zu Kryotherapie

  • Undiagnosed Hautveränderungen
  • Lesion, für sterben Gewebepathologie Erforderlich ist
  • Lesion Innerhalb Eines Durchblutung beeinträchtigt Bereich
  • melanoma
  • Zurück empfindlichkeit oder negativen Reaktion auf cryosurgery
  • Patient nicht in der Lage Nebenwirkungen zu akzeptieren,
  • Patienten mit schlechter Durchblutung
  • bewusstlos Patienten
  • Kleine Kinder
  • Dunkelhäutigen Patienten

Vorsichtsmaßnahmen bei der Kryotherapie mit

  • Flächen, sterben nicht für flüssigen Stickstoff anwendung empfohlen: Augenwinkel, Hautfalte between Nase und Lippen, Haut um sterben Nase und sterben Haut daruber liegenden Nerven, z.B. Seiten von Ziffern, Unterhalb des Knies in bestimmten Gruppen (zB Diabetiker, ältere Menschen)
  • Re-Auftritt Einer Läsion zuvor mit Kryotherapie Behandelt Werden, sollten für sterben Überprüfung Durch Arzt verwiesen Werden
  • Recurrent Hautkrebs nach Kryotherapie Kann Schwieriger sein, zu behandeln
  • Gehen Sie Vorsichtig bei Patienten mit der Geschichte der Langsame Heilung oder Hautinfektion
  • Längerer Einfrieren Kann in Narbenbildung Führen — besser leicht einzufrieren und für den Patienten zur erneuten Einfrieren zurückzukehren, WENN Antwort unzureichend ist
  • Kryotherapie Lässt weiße Spuren hinterlassen, sterben sehr unansehnlich sein Kann, vor Allem bei dunkelhäutigen Patienten
  • Kryotherapie Kann manchmal Nervenschäden verursachen und laufende Schmerzen in Einigen Gefahrenbereiche, Wo die Nerven Liegen oberflächlich (zB Seiten der Finger)

Checkliste für sterben Kryotherapie

Pre-Verfahren

  • Hausarzt sollte JEDE Läsion opinions Kann, WENN Unsicherheit über sterben sterben Diagnostizieren oder Eignung sterben für Kryotherapie ist sterben
  • Erhalten Sie informierte Zustimmung

Bereiten Sie Ausrüstung / Umwelt

  • Tragen Sie Eine Schutzbrille und Handschuhe
  • Dekantieren flüssiger Stickstoff in den Kryospray oder Wenn Ein Wattestäbchen in Eine nicht-durchlässigen Behälter mit
  • Wattestäbchen Applikatoren Haben Häufig used Worden, Aber sie sollten nur für gutartige Läsionen used Werden, um minderwertige Gewebe wegen des im Vergleich Gefriertechniken zu sprühen
Kryo-Chirurgie-Geräte: (Links), Wattestäbchen, (rechts) mit flüssigem Stickstoff Spray

Flüssiger Stickstoff-anwendung

  • Hand Hygiene
  • WAHLEN Spritzdüse A bis D der geeigneten Größe für den Durchmesser und sterben Dicke der Läsion
  • Übernehmen des flüssigen Stickstoffs zur Läsion für einige Sekunden, abhängig von DM erforderlichen Durchmesser und sterben Tiefe des Gefrier
  • Eine Marge von 1-2 mm Wird für gutartige Läsionen empfohlen
  • Ein Einweg-Kunststoffohrtrichter (WENN nötig beschnitten) can used Werden, um den Behandlungsbereich zu beschränken,
  • Gefrierzeiten variieren von ETWA five Sekunden (nach der gefriert Kugel Erscheint) für aktinische Keratosen zu 10 oder 20 Sekunden für dickere Läsionen Wie plantare Warzen oder seborrhoische Keratose
  • Zwei Einfrier / Auftau-Zyklen (mit Einer kürzeren einfrieren Zeit) wirksamer Sind für dickere Läsionen Wie seborrhoischer Keratose und Warzen
  • Für Warzen (insbesondere plantare Warzen) entfernung der Keratin Durch Die vor verwendung Einer Skalpellklinge oder keratolytischen treatment (zB Salicylsäure) Kann sterben Reaktion auf nachfolgende Aufgabe Verbesserung Kryotherapie sterben
  • Wattestäbchen Applikatoren sollte nicht in den Kolben wieder getaucht Werden; neue Tupfer sollten, WENN mehr flüssiger Stickstoff used Werden, erforderlich Wir ist,

Beitrag-Verfahren

  • Eine Regelmässige Reinigung und Entkeimung von Kryospray Düsen sollte entsprechend den Empfehlungen des Herstellers durchgeführt Werden
  • Wenn Die Düse in Kontakt mit der Haut des Patienten kommt dann Sterilisation im Autoklaven erforderlich Wir ist (siehe Praxis Infection Control-Richtlinie sterben)
  • Wischen Sie Kolben
  • Sie dokumentieren Läsion und treatment im Patienten-Management-System sterben. Dazu gehören (Aber nicht beschränkt auf)
  • Die Einwilligungserklärung erhalten
  • Besondere Anweisungen des Hausarztes
  • Läsionsstelle
  • Dauer der anwendung von flüssigem Stickstoff
  • Follow-up-Beratung

Informieren Sie Patienten, sterben that Behandelte Fläche:

  • Blister Kann Innerhalb Weniger Stunden (klar, rot oder violett)
  • Blutungen can auftreten (obwohl stirbt nicht üblich ist)
  • Die Blase schrumpft Durch EINEN Schorf Innerhalb Weniger Tage Ersetzt Werden
  • Quellung sollte in ein paar Tagen begleichen
  • Heilung hangt von der Website der Schorf ablöst Innerhalb Einer Woche nach Kryotherapie aktinische Keratosen Gesichts, nach ETWA drei Wochen Auf eine Ähnliche verletzung an der Hand und am Kanns Geschwüre Unterschenkel verursachen und nehmen Sie drei Monate oder länger, um zu heilen
  • Eine weiße Markierung (Hypopigmentierung) oder Narbe Führen Kann

Wenn Es irgendwelche Anzeichen Einer Infektion Sind, sollte der Patient die Praxis contact **

** Zum beispiel Rötung der Haut umgebenden, Ausfluss, zunehmende Schmerzen zu erhöhen

Kryotherapie

Blistering einen Tag nach flüssigem Stickstoff anwendung

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