Erfahren Sie mehr über bakterielle Vaginose …

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Erstens, was ist die bakterielle Vaginose 1?
Nun, lassen Sie uns zuerst beginnen mit dem, was es nicht ist. Bakterielle Vaginose ist nicht eine Infektion. Der Begriff "vagin-osis " innerhalb der Vagina bezeichnet einen wechselnden Zustand. Trichomonas vaginalis und Candida albicans sind Beispiele für Mikroorganismen, die Ursache "vagin-es ist "Oder Infektionen der vaginalen Gewebe, durch Veränderungen von Rötungen, Schwellungen und Empfindlichkeit in der Vagina gekennzeichnet. Solche Symptome sollten nicht vorhanden sein, wenn sie nur eine Frau bakterielle Vaginose hat.

Bakterielle Vaginose ist eine Veränderung in der normalen, gesunden Bakterien Ökologie der Vagina
Also, was ist dann die bakterielle Vaginose? Es ist eine Veränderung in der normalen, gesunden Bakterien Ökologie der Vagina. Die Bakterienarten, die in der normalen, gesunden Vagina überwiegen, sind Bakterien aus dem Lactobacillus Spezies. Es besteht jedoch die gesunde Vagina tatsächlich als eine komplexe Mikroumgebung durch zahlreiche unterschiedliche Bakterienarten besiedelt bestehenden in einem gegenseitig voneinander abhängig Beziehungen zueinander. Diese integrierte Gemeinschaft der mikrobiellen Einwohner umfasst normalerweise auch Vertreter Zählungen Gardenella vaginalis und von Candida albicans (Die richtigen Artnamen für die vaginale "Hefen").

Lactobacillus Bakterienarten, die normalen, gesunden vaginalen colonizer
Lactobacillus Arten werden als aerobe Bakterien klassifiziert, oder Bakterien, deren Wachstum durch kohlensäurehaltiges Wasser, sauerstoffreiche Mikroumgebungen begünstigt. Lactobacillus Bakterien produzieren Mikro Mengen von Milchsäure, die für die moderate Säure von normalen Vaginalsekret berücksichtigen. Der Säuregehalt der normalen vaginalen Sekreten ist vermutlich eine wichtige Rolle bei der Immunabwehr spielen, da diese Säure die Wirkung der Hemmung des Wachstums von vielen anderen Mikroorganismen hat, die in die Vagina eingeführt werden könnten. Lactobacillus Bakterien sind auch verantwortlich für die von einigen Arten von Infektionen zu schützen Vaginalschleimhaut Zellen vaginale Mikromengen von Wasserstoffperoxid, eine Verbindung, die scheint auch eine wichtige Rolle spielen.

Gardnerella vaginalis und die andere usurpiert Bakterienarten, die bakterielle Vaginose verursachen
Der anormale Zustand der bakteriellen Vaginose bewirkt wird, wenn die normalen, gesunden bakteriellen Bewohner der Vagina durch gemischte Populationen von überwiegend anaeroben Bakterien verdrängt werden. Anaerobe Bakterien, wie bei der aeroben kontrastiert Lactobacillus Arten, neigen dazu, in abgesperrten, relativ sauerstoffarmen Mikroumgebungen zu gedeihen. Die anaeroben Bakterien, die bakterielle Vaginose verbunden vorher haben, gehören Gardnerella vaginalis. Prevotella Spezies, Mobiluncas Spezies, Peptostreptococcus Arten und Mycoplasma hominis. Wichtige neue Forschung hat eine bisher nicht erkannte Bakterienarten identifiziert, Atopobium vaginalis. mit, die, wenn in Kombination Gardnerella vaginalis Nachbehandlung Schüben und häufigen Rezidiven zu erklären scheint, warum sich durch eine schnelle viele Frauen geplagt. Sobald diese abnormen vaginalen Bakterien der normalen vaginalen Bakterienpopulation verdrängte haben, nur verschreibungspflichtige Antibiotika speziell gegen anaerobe Bakterien gezielt auf gezählt werden, um sie zu entfernen.

Die entscheidende Bedeutung der vaginalen pH-Wert bei der Diagnose von bakteriellen Vaginose
Wenn diese Eigenschaft gemischte Population von anaeroben Bakterien hat die Milchsäure ersetzt Herstellung Lactobacillus Spezies der vorherrschende Bakterientyp bewohnen die Scheide sind, werden die Säure der Vaginalsekret deutlich neutralisiert. Die Kraft des Wasserstoffatoms, oder pH-Wert, ist eine wissenschaftliche Notation für die Quantifizierung, wie stark eine Säure, oder alternativ, wie stark eine Basis eine bestimmte Lösung ist. Der pH-Wert von Vaginalsekret ist in der Regel zwischen 3,8 und 4,2. Vaginal-pH-Messungen, die über diesem Bereich liegen, und insbesondere die oben einem Cut-off-Wert 4,5 oder haben als Beweis einer anomalen vaginalen Zustand definiert. Einige neuere Untersuchungen zeigen, dass dieser anomale Cut-off-Wert im Falle der meisten afrikanischen amerikanischen Frauen, sollte ein paar Zehntel Punkte höher eingestellt werden. Werden diese wie dem auch sei, egal, was die Ausgangs normalen pH-Wert, diese vaginalen pH-Wert, wenn bakterielle Vaginose entwickelt, wird deutlich, dass increased- ist, wird die Säure deutlich reduziert. In schweren Fällen von bakteriellen Vaginose, der vaginale pH-Wert auch in den neutralen Wert des Wassers angehoben schließen werden, oder 7.0. Die Tatsache, dass Vaginalsekret in bakterielle Vaginose durch einen höheren pH-Wert gekennzeichnet sind, als normal ist ein unschätzbares Stück von Informationen in so dass Ärzte erfolgreich für Screening und die wichtige Bedingung der bakteriellen Vaginose behandeln.

Könnte bakterielle Vaginose eine sexuell übertragbare Krankheit sein?
Während es sich versteht, dass bakterielle Vaginose nicht eine Infektion ist, die Frage, ob die bakterielle Vaginose ist oder nicht ist eine sexuell übertragene Krankheit ist derzeit ungeklärt. Ein paar der wichtigsten Punkte, die beiden gegensätzlichen Theorien unterstützen, werden im Folgenden vorgestellt.

Argumente gegen bakterielle Vaginose Als eine sexuell übertragbare Krankheit

  1. Obwohl einige der Bakterien, die am häufigsten mit bakterieller Vaginose assoziiert (zB Gardnerella vaginalis nicht die Frau aus fort zu verhindern Rezidive isoliert werden scheinen) kann auch von der männlichen Genitaltrakt, Antibiotika-Behandlung des männlichen Partners eines weiblichen mit wiederkehrenden Vaginose haben.
  2. Es scheint auch nicht, dass eine Frau, die nie bakterielle Vaginose hatte kann Vaginose erwerben, indem sie "Impfen" die Scheide der Frau mit einem reinen Inokulum Gardnerella vaginalis von einer anderen Frau geerntet, die Vaginose hat.
  3. Bakterielle Vaginose wurde anekdotisch in Jungfrauen berichtet.

Argumente Supposting Bakterielle Vaginose ist eine sexuell übertragbare Krankheit

  1. Bakterielle Vaginose scheint häufiger bei Frauen, die drei haben oder mehr männliche Sexualpartner (oder zumindest eine weibliche Sexualpartner) während der vorangegangenen 12-Monats-Zeitraum. 2
  2. Bakterielle Vaginose wird weniger häufig bei Frauen, die haben die meisten konsequent ihre männlichen Sexualpartner hatte die Verwendung von Kondomen. 3
  3. Es wurden folgende Anfang vaginale sexuelle Beziehungen ohne Kondom mit einem neuen männlichen Sexualpartner prominente neue Symptome der bakteriellen Vaginose entwickeln unzählige anekdotische Berichte von Frauen.

Eine mögliche Synthese Theorie ist, dass es einige bis jetzt noch nicht identifizierte Faktor (möglicherweise nicht einmal bakteriell), deren Übertragung in Sperma, in der Menstruationsblutung, oder möglicherweise sogar im Speichel, initiiert eine gewisse Veränderung in der vaginalen Mikroumgebung, die anschließend die begünstigt Wachstum der Vaginose-assoziierten Bakterien.

Warum ist die bakterielle Vaginose wichtig?
Die Ärzte haben das anormale Zustand der bakteriellen Vaginose seit Jahrzehnten anerkannt. Allerdings nur in den letzten paar Jahrzehnten haben medizinische Forscher damit begonnen, die Vereinigung der bakteriellen Vaginose mit einer Reihe von schweren medizinischen Komplikationen von Frauen zu erkennen. Obwohl nichts, wie ein direkter kausaler Zusammenhang für eine dieser Bedingungen nachgewiesen wurde, erscheint bakterielle Vaginose Frauen für die folgenden wesentlichen geburtshilflichen und gynäkologischen Probleme einzurichten:

  • ersten Trimester Fehlgeburt, vor allem bei Frauen unterziehen in-vitro Fertilisation
  • vorzeitige Wehen und Lieferung
  • Gebärmutter-Infektionen nach cesarean Schnitt Chirurgie
  • Gebärmutter-Infektionen nach chirurgischen Abtreibungen und
  • akute und chronische Eileiter infection— auch als entzündliche Erkrankungen des Beckens bezeichnet

Noch mehr erschreckend war die medizinische Forschung aus den letzten zehn Jahren hat was darauf schließen lässt, dass Frauen mit mehr schwere Fälle von bakterieller Vaginose sind leichter durch das AIDS-Virus infiziert, während ungeschützten vaginalen Geschlechtsverkehr.

Was sind die wichtigsten Symptome der bakteriellen Vaginose?
Es ist wichtig zu erkennen, dass die meisten Frauen keine Ahnung haben, dass sie von dieser Krankheit betroffen sind, und hier sind wir zu Millionen von Frauen beziehen. Diese Frauen könnten eine wiederkehrende vaginale Versickerung bemerken, die sie annehmen kann, nichts als wichtig oder sie haben eine ungewöhnlich starke bemerkt und "faul" Geruch mit Vaginalsekret. Millionen von Frau wahrscheinlich immer noch mit bakterieller Vaginose haben objektiv keine äußeren Symptome dieser Erkrankung. Wahrscheinlich deshalb nur eine relative Minderheit der Frauen erleben Sie die dramatische akute Präsentation der bakteriellen Vaginose, wo die Abgabemenge reichlicher ist und die Entladungs ​​Geruch ist sehr stark und sehr offensichtlich. Dies ist jedoch die Vorstellung, dass Frauen in zu sehen, ihre Ärzte die meisten quickly— besonders wenn die Frau jetzt zu bemerken diese Symptome nach Beginn der Sex ohne Gummi mit einem neuen Partner bekommen. Sowohl die Entladung und der scharfe Fischgeruch, die bakterielle Vaginose typisieren werden durch das Wachstum in der Vagina der Horden von anaeroben Bakterien verursacht, die diese Erkrankung charakterisieren. Weil so viele Frauen vor allem feststellen, dass die diese Entlastung nur Ejakulation ihres Partners frischen Samen in die Scheide zu folgen scheint, ist es nur natürlich, zu vermuten, dass der Partner eine sexuelle Krankheit überträgt. In der Vergangenheit hat sich die konventionelle Weisheit zu sagen gewesen, dass frische Samen etwas tut, um die Bakterien Prozesse zu intensivieren, die die Vaginose und zu leugnen, zu Grunde liegen, dass die Samen tatsächlich neue Boli von Vaginose Bakterien wurde übertragen. Werden diese wie dem auch sei, es ist sicherlich verständlich, dass viele Frauen leider konnte entscheiden nicht, einen Arzt zu sehen, weil sie davon ausgegangen, dass das Problem mit ihrem Sex-Partner liegt und nicht mit sich selbst.

Die Bilder, die auf diesem Abschnitt verknüpft sind mit freundlicher Genehmigung des Seattle STD / HIV-Prävention Training Center an der University of Washington vorgestellt. Zuschauer werden darauf hingewiesen, dass die Beschreibungen der sogenannten klassischen Entladungen können irreführend sein, da die Entladungen aufgrund abnormaler vaginaler Erkrankungen wie bakterielle Vaginose unterschiedlich in verschiedenen Frauen auftreten können. Dieser Punkt zu verstehen ist, ist die klassische Entladung der bakteriellen Vaginose weißlich-zu-grau in Erscheinung, mit stechendem Fischgeruch verbunden ist, und hat eine homogene Qualität ähnlich dennoch zu melken neigt in der Scheide verwachsen zu sein. Der Becken Foto rechts dieses Absatzes zeigt eine Frau, diese klassische Entladung der bakteriellen Vaginose manifestieren.

o Die klassische Entlastung im Zusammenhang mit der gemeinsamen Candida "Hefe-Infektion" dicker, weißer und quarkähnliche Aussehen und in der Regel mit vaginalen Juckreiz verbunden ist. Die vaginale Foto auf der rechten Seite dieses Absatzes zeigt die klassische Entladung einer Candida Vaginitis, die gemeinhin als eine bezeichnet "Hefe-Infektion" Auch hier muss betont werden, dass, während die Fotografie, die das klassische Aussehen eines zeigt Candida albicans Vaginitis, andere Beispiele, bei denen die Entladung eines mehr "käsig" Charakter oder ganz fehlen kann auch typisch für eine sein "Hefe-Infektion" für verschiedene Frauen. Dies ist zu sagen, dass eine Entladung, die nicht dieses klassische Bild hier noch gezeigt hat ähneln könnte Hefen fällig.

Eine vaginale Trichomonas-Infektion kann für bakterielle Vaginose leicht verwechselt werden, weil diese beiden vaginalen Bedingungen mit Entladungen mit stechendem Fischgeruch verbunden sind, und darüber hinaus, weil auf diagnostische Tests in einer Arztpraxis, sind beide Bedingungen durch erhöhten vaginalen pH-Werte gekennzeichnet. Die klassische Entladung mit einer vaginalen Trichomonas-Infektion assoziiert ist dünner, erscheinen schäumend, und hat eine gelblich-to-grünlich oder frank Färbung. Symptome einer vaginalen Trichomonas-Infektion begleiten, können von der einfachen vaginalen Juckreiz vaginale Schwellung, Reizung, Brennen und andere Anzeichen von schweren Entzündungen reichen. Es sollte betont werden, in der Regel Entladungen, die entweder gelblich sind oder die mit Genital-oder Schmerzen im Beckenbereich zugeordnet sind, können nicht durch bakterielle Vaginose oder Candida "Hefe-Infektionen". Frauen, die diese Symptome auftreten, sollten prompty ihre Ärzte sehen bekommen für sexuell übertragbare Krankheiten getestet.

Aus diesem Grund ist es so wichtig ist für Frauen, die sich über die wahren Fakten in Bezug auf bakterielle Vaginose zu erziehen. Jeden Tag in diesem Land, drehen Sie Zehntausende von Frauen zu Vaginaldusche oder vaginale Parfüm-Produkte, ein Problem zu behandeln, die sehr wahrscheinlich, kann nur dann wirksam von Antibiotika von ihren Ärzten verschrieben behandelt werden.

Hat Vaginalduschen wirklich bakterielle Vaginose verursachen?
Zahlreiche Vergangenheit haben epidemiologische Studien gezeigt, dass Frauen, die bakterielle Vaginose sind eher Duschen. Doch in den letzten Jahren haben viele Ärzte und medizinische Forscher damit begonnen, in Frage zu stellen, ob diese einfache Beobachtung rechtfertigt die oft wiederholte Mahnung, dass Vaginalduschen zu Vaginose führen wird. Das Schreiben in Infectious Diseases in Geburtshilfe und Gynäkologie im Jahr 2003, Drs. Martens und Monif gehörten zu den ersten Ärzten, den Begriff zu fordern, dass Spülungen könnte ein Risiko für die Gesundheit von Frauen sein. Sie schrieben: "Die Theorie, dass Spülungen die normale Vaginalflora und wählt für BV stört wenig, wenn überhaupt, microbiologic Fundament, wie es die Auswirkungen von Spülungen beinhaltet." 4 Dr. Mustaf hatte zuvor gezeigt, dass Frauen, die verwendet, um eine Essig-und-Wasser-basierte Dusche nur eine vorübergehende Verringerung der vaginalen Bakterienzahlen erlebt, die nicht zu Vaginose führte. 5 So scheint es, die Idee, gedankenlos und ohne medizinischen Beweis zu akzeptieren, dass regelmäßige Spülungen verursacht Vaginose ungefähr so ​​viel Sinn macht, wie die Idee zu akzeptieren, dass der tägliche Gebrauch eines Mundwassers Produkt verursacht schlechten Atem!

Natürlich ist es auch anerkannt werden muss, dass eine Vielzahl von verschiedenen Marken und Typen von Scheidenspülungen und Parfümprodukte gibt. Sprechen jetzt speziell von Vaginaldusche Produkte, gibt es grundsätzlich zwei Arten: Essig-und-Wasser-basierten Spülungen und antiseptische oder Jod (Betadine) basiert Spülungen. Es ist hier, hier interessant zu bemerken, dass ein Betadine Dusche in seiner ursprünglichen Federal Drug Administration Anwendung Beweise enthalten, dass die tägliche Verwendung ihres Produkts für 7-10 Tage signifikant die Vaginose Symptome verbessern könnte und sogar in einem strengen microbiologic Heilung bei einigen Frauen führen könnte. 6 Dieser Punkt gemacht, noch die Popularität der Scheidenspülungen und die vaginale Parfüm Produkte wird zweifellos in Fehlinformationen und falsche Verständnis seitens vieler Frauen verwurzelt als ihre eigenen Körper betrifft. Trotzdem bleibt der Punkt, dass es keine wissenschaftlichen Studien gibt, die beweisen, dass bakterielle Vaginose nahe kommt durch Vaginalduschen verursacht wird. Dementsprechend, die jeder Arzt oder eine Krankenschwester Frauen erzählt nicht zu Duschen, weil es ihnen verursacht Vaginose zu entwickeln, hat absolut keine wissenschaftliche Unterstützung für diesen Anspruch zu machen. Dies bedeutet nicht, dass Ärzte und Krankenschwestern möglicherweise nicht gegen zu empfehlen weiterhin Zwangs- Vaginalduschen auf dem Teil der gesunden Frauen, die auf einem geeigneten Sorge aus, dass übermäßige Spülungen zweifellos falsche Vorstellungen über die normalen vaginalen Hygiene bei diesen Frauen-Feeds.

Wie kann ich herausfinden, ob ich bakterielle Vaginose haben?
In Anbetracht der sehr privat und oft embaressing Natur der bakteriellen Vaginose, ein kommerziell vermarktet Hause Diagnose-Kit wurde für eine lange Zeit eine notwendige Option. Derzeit vermarktet bakterielle Vaginose Testkarten werden in erster Linie für den Einsatz in einer Arztpraxis bestimmt und sind in der Regel einzeln teuer. Darüber hinaus sind diese bakteriellen vagiosis Testkarten zu beschäftigt Ärzte vermarktet, die eine schnelle Ja oder keine Antwort auf die Frage, wollen, ob seine oder ihre Patienten Vaginose hat. Was diese ARDS offensichtlich nicht tun ist, um den Arzt zu alarmieren, wenn es eine andere Bedingung vorhanden ist. Im Gegensatz dazu wird nach Hause vaginalen pH-Teststreifen, wie jetzt über diese Website angeboten werden, wie auf eine Frau mit der Schlüsselfaktor zur Verfügung stellen, ob eine Frau Vaginose hat und auch ermöglicht Frauen ein Mittel zur Tilgung und ein erneutes Auftreten dieser Erkrankung zu Hause Überwachung .

Startseite vaginalen pH-Test wird nicht bedeuten, dass eine Frau in der Lage sein wird, gehen zu einem Arzt so offensichtlich zu verzichten, auch wenn die Teststreifen stark darauf hin, Vaginose vorhanden ist, wird die Frau müssen noch eine Art von Bestätigung von ihrem Arztpraxis und natürlich einige verordneten Therapie. Es ist dennoch impowering für eine Frau mit ihrem Arzt schon bewusst, was ihre vaginalen pH-Wert ist zu erfüllen. Darüber hinaus ist es ein unglücklicher, aber traurige Realität, dass viele Hausarzt Büros, und sogar ein paar Gynäkologen Büros, die für die bakterielle Vaginose nicht testen pH-Streifen auf der Hand behalten, um. Im Allgemeinen sind Frauen sicherlich eher Büros zu finden ausgestattet und vorbereitet Bedenken über diesen Zustand zu bewerten, wenn sie die Dienste eines Board-zertifizierten Gynäkologen aufzusuchen. Doch beeile ich mich, dass die Arzthelferin und Krankenschwester Praktiker aus Gynäkologen Büros arbeiten hinzuzufügen sind auch in der Regel sichere Wetten. Diese Aussagen sollten nicht genommen werden, zu behaupten, dass es keine Familie Praxis und Innere Medizin Büros, die ausgerüstet sind und für bakterielle Vaginose zu überprüfen vorbereitet. Eine Frau wünscht, einen Scheck mit einem Hausarzt zu haben, mit denen sie hat eine etablierte, ist vertrauensvolle Beziehung zu dieser Frage zu planen einen Termin vor dem Check ermutigt.

Um eine Diagnose der bakteriellen Vaginose zu machen, muss ein Arzt in ihr halten oder sein Büro ein funktionierendes Mikroskop und eine Reihe von Diagnosekarten oder Streifen entwickelt, um die Säure der Vaginalsekret oder Entladung zu messen. Eine andere Art der Diagnosekarte ist auch für Ärzte, die die Anwesenheit von Aminverbindungen erkennen, die durch die anaeroben Bakterien produziert werden, die bakterielle Vaginose definieren. Diese Aminverbindungen produzieren den scharfen, Fischgeruch Geruch, die die Entladung der bakteriellen Vaginose charakterisiert. Für einen nützlichen Leitfaden Patientenorientierung ausgerichtet auf die Ausrüstung Sie intelligent Ihr Arzt in einer Diskussion über Früherkennung und Diagnose von Problemen zu beteiligen, besuchen Sie bitte www.bacterialvaginosis.net.

Was sind die wirksamsten Medikamente für bakterielle Vaginose Behandlung und für den normalen vaginalen Bakterien Ökologie Wiederherstellung?
Metronidazol und Clindamycin sind die am häufigsten verschriebenen Antibiotika für Vaginose Behandlung.
Die Antibiotika Metronidazol und Clindamycin sind die am häufigsten verwendeten Ansatz, um die Vagina der Gruppe von anaeroben Bakterien zu befreien, die bakterielle Vaginose verursachen. Metronidazol ist durch die Verschreibung entweder in Tablettenform oder als ein topisches Gel zur Insertion vaginal (Markenname Metrogel-vaginal) zur Verfügung. Die orale Formulierung von generischen Metronidazol, oder seinen Markennamen Formulierung, Flagyl, werden am häufigsten bei einer Dosis von 500 Milligramm zweimal täglich für 7 Tage verordnet.

Besondere Bedenken über Clindamycin Produkte für bakterielle Vaginose Verschreibung
Clindamycin ist unter dem Markennamen verfügbar Cleocin, sowohl als 7-Tage-vaginale Creme und als 3-Nacht Vaginalzäpfchen (Cleocin vaginale Ovula), das als eine gleichwertige Behandlung der 7-Tagescreme genehmigt wurde. Vor kurzem eine Einzeldosis Clindamycin vaginale Creme unter dem Namen Clindesse wurde auch als eine gleichwertige Behandlung freigelassen worden. Clindamycin sollte nicht oral für bakterielle Vaginose vorgeschrieben, weil dieser mögliche Nebenwirkung des Medikaments sehr schwerer Durchfallerkrankungen produzieren und möglicherweise sogar eine lebensbedrohliche durch Clostridium verursacht Darm-Infektion.

Metronidazol, ein sehr bittere Pille, wenn vom Arzt verordnet,
Nahezu alle Patienten für Metronidazol heute werden geben Vorschriften werden darauf hingewiesen, dass sie starke Übelkeit auftreten können und Erbrechen, wenn sie Alkohol konsumieren versuchen, während dieses Rezept nehmen. Auf der anderen Seite, wahrscheinlich nur sehr wenige Patienten gesagt, die Metronidazol Tablette erwarten einen sehr bitteren metallischen Geschmack zu haben. Anecdotally, nach meiner Erfahrung, desto länger ist die Zeit, die ein Patient die Pille, die eher zu nehmen hat sie oder er ist die Persistenz der bitter zu beachten Nachgeschmack durch den ganzen Tag. Ärzte werden im allgemeinen oral Metronidazol im ersten Trimester der Schwangerschaft aus Bedenken der Verschreibung zu vermeiden, dass dieses Medikament Geburtsfehler produzieren könnten.

Die Metronidazol vaginal Creme-Produkte erscheint derzeit das Beste aus einer Gruppe von nicht-Ur Antibiotika-Behandlung Optionen
Die topischen Vaginalzubereitungen entweder mit Clindamycin oder Metronidazol vermeiden diese Probleme. Die bakterielle Vaginose Heilungsraten aller drei Produkte, Cleocin Vaginalzäpfchen oder Creme, Metrogel-vaginal und oral Metronidazol wurden gefühlt einmal die gleiche sein. Eine Woche nach Beendigung der Therapie mit einem dieser Produkte, ungefähr fünf von sechs Frauen finden, daß die bakterielle Vaginose gehärtet worden ist. Um vier Wochen später eine dieser zunächst geheilt Frauen wird eine Wiederholung ihrer bakterielle Vaginose erleben. Dies bedeutet, dass die Heilungsrate auf etwa 67% gesunken ist; jedoch scheint es nun, dass die Vier-Wochen-Heilungsrate für Clindamycin-Creme-Produkte deutlich geringer sein wird als diese Zahl. Im Anschluss für noch längere Zeiträume nach ihrer ersten Behandlungen, Frauen, egal, was die anfängliche Medikament verschrieben, zeigen einen deutlichen Trend ihre bakterielle Vaginose wieder auftreten zu dürfen. Daher kann es sinnvoll sein, für Frauen mit diesem medizinischen Problem Nachbehandlungen mit einem der Metronidazol-Produkte zu erhalten, da die Notwendigkeit entsteht.

Alternative Antibiotika-Verschreibungen, die Sie sollten, wenn Sie von Ihrem Arzt verordnet Frage
Das Antibiotikum Amoxicillin und die Triple-Sulfa Vaginalcreme Produkt sind unter anderem Antibiotika-Behandlungen immer noch von vielen Ärzten für ihre Patienten mit bakterieller Vaginose verschrieben. Studien haben gezeigt, dass diese Behandlungen sind weniger wirksam als Metronidazol und Clindamycin und medizinischen Autoritäten auf dem Gebiet der bakteriellen Vaginose wird nicht empfohlen, dass diese Behandlungen verschrieben werden.

Weitere Vorteile, dass Metronidazol über Clindamycin hält
Metrogel-vaginal hält einen theoretischen Vorteil Clindamycin vaginale Creme. Clindamycin ist bekannt, dass nicht nur die bakterielle anaerobe Bakterien töten, die bakterielle Vaginose verursachen, aber es wird auch gesund töten Lactobacillus Arten, die in der Vagina zu überleben, wie gut. Metrogel-vaginal nicht töten Lactobacillus Spezies. Es hat sich jedoch klinisch nicht bewiesen worden und nicht davon ausgegangen werden kann, dass dies bedeutet, dass Metrogel-vaginal eine schnellere Wiederbesiedlung der Vagina mit seiner normalen ermöglicht Lactobacillus Bewohner. Clindamycin vaginale Creme ist auch ein Potential von schädlichen Kondome zu haben bekannt ist, und das Produkt trägt eine Warnung, dass Kondome nicht zur Empfängnisverhütung geltend gemacht werden oder sexuell übertragbare Krankheit Schutz während seiner Nutzung übertragen.

Vergleichende Kosten der verschiedenen Antibiotika-Produkte
Verschreibungen zur oralen Metronidazol sind eine beliebte Sache in diesem Zeitalter der straffes Management der Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel. Die generischen Tabletten sind extrem billig. Apothekenverkaufspreisen für die drei Marken-topische Behandlungen sind etwa 45 $ für die Cleocin Vaginalzäpfchen 3-pack und $ 60 bis $ 70 für entweder Cleocin vaginale Creme oder Metrogel-vaginale. Im Gegensatz dazu ist der Preis für eine Sieben-Tage-Kurs von zweimal pro Tag generische Metronidazol etwa $ 13. Frauen mit fester copay Rezept Pläne dürfen nicht denken, sie mit ihren Kosten betroffen sein müssen, aber sie sind falsch. Der Arzt, der für ihre Verschreibung schreibt sein kann auch dieser Preisunterschiede bewusst und dieses Wissen nutzen, kann das Produkt zur Auswahl basiert in erster Linie auf Kostengründen eher als auf das, was die Frau in Bezug auf die persönliche Präferenz begehrt.

Es ist ein bisschen verwirrend für mich professionell wie jeder Arzt könnte entweder unwissend oder so gefühllos sein als ohne so viel wie ein WARNING— so ungenießbar, eine Pille zu einem Patient— zu verschreiben als Metronidazol gut bekannt sein sollten, zu sein. Auch sollte ein guter Arzt vernachlässigt seine oder ihre Patienten zu fragen, ob sie vorher die Übelkeit, Bauchschmerzen erlebt oder sogar Erbrechen, dass gut verbunden sind, sind mit oralen Metronidazol vor gedankenlos ein neues Rezept für die orale Metronidazol kritzeln aus. Dies wäre eine besonders traurige Unterlassung, wenn der Hauptgrund, warum der Arzt bevorzugt Metronidazol Tabletten zu verschreiben, ist so wie bei der Herstellung von ein paar zusätzliche Dollar Gewinn des Patienten Versicherung Rezept Plan zu unterstützen.

Mein Wunsch ist es, dass Frauen, Patienten, die aufgrund der Wissensbasis von dieser Website zur Verfügung gestellt, die Möglichkeit, mehr Vertraute und bequemer über Räum- mit ihren Ärzten fühlen können, dass sie die bakterielle Vaginose haben könnten. Ich hoffe auch, dass die Vertrautheit mit den bakteriellen Vaginose umgebenden Behandlung Dilemmata bereit Patientinnen schnell-kritzelte Vorschriften zur oralen Metronidazol zur Hand zurück und mutig genug sein, um dann den Arzt zu fragen, ob er oder sie die Zeit für eine ernsthafte ermöglichen und in eingehenden Diskussion über andere Behandlungsmöglichkeiten.

Eine Vaginose Behandlung Flussdiagramm ist am Ende dieses Abschnitts dargestellt, die mehrere wichtige Punkte über Antibiotika-Behandlung dieser Erkrankung hervorhebt.

  1. Die Behandlung für bakterielle Vaginose sollte auf jeder neuen Gelegenheit eingeleitet werden nur nach Diese Diagnose wurde sowohl durch vaginale pH-Tests und durch ein Nass-Mount-Untersuchung von Vaginalsekret bestätigt koexistierenden vaginale Infektionen zu regieren-out.
  2. Sobald die Behandlung begonnen wird, sollte die Patientin stark alle aktuellen oder Grund Sexualpartner zu verlangen, werden ermutigt, treu Kondom während des vaginalen Geschlechtsverkehr weara. Diese Vorsichtsmaßnahme sollte für mindestens einen Monat fortgesetzt werden und optimal für drei Monate, während die Frau selbst Wiederholung für Vaginose zu überprüfen, wird fortgesetzt. Diese Vorsichtsmaßnahme ist längst überfällige im Hinblick auf die starke epidemiologische Hinweise bakterielle Vaginose sexuelle Übertragung zu verknüpfen.
  3. Ein Metronidazolgel Produkt— entweder Metrogel-vaginal oder die neuere Vandazole gel— sollte als First-Line-Therapie für jede erste Diagnose der bakteriellen Vaginose verschrieben werden. Es sollte auch auch als First-Line-Therapie für jede Frau verschrieben werden, die erfolgreich mit einem Metronidazolgel Produkt in der Vergangenheit behandelt wurde und wer nicht erlebt eine Wiederholung dieser Bedingung innerhalb von mehreren Monaten von dieser Behandlung.
  4. Clindesse sollte nicht für diesen Zustand werden prescibed. noch irgendwelche andere Clindamycin-basierte Produkte, während die wichtige wissenschaftliche Fragen zu Clindamycin wahre Wirksamkeit und das Potenzial dieser Arzneimittel zur Bekämpfung von schädlichen ökologischen Nachwirkungen sind besser angesiedelt. Klick hier überspringen sollte auf die nächste Frage und eine tiefergehende Diskussion, warum die Verwendung von Clindesse vermieden werden).
  5. Auf der Grundlage der neuen wegweisenden Forschung, die Gardnerella vaginalis nicht nur Mäntel, aber länger als die Standard-7-Tages-Kurs berücksichtigt die vaginale Zelloberfläche epithelialen in der Art eines oralen Metronidazol Biofilm 7. fest anhaftende erscheint, kann für einige Frauen Patienten geeignet, die zunächst auf Metronidazolgel reagiert und dann nach einigen Monaten rezidivierender. Das Prinzip dabei ist, dass ein orales Medikament effektiver sein könnte verbauten Biofilm an der Wurzel mit verstärkten Antibiotika Blutspiegel an der vaginalen epithelialen Zellebene angriffen.
  6. Für Frauen, Patienten, die nicht nehmen kann oder nicht oral Metronidazol tolerieren kann, eine kleine Studie hat vorgeschlagen, dass cefadroxil (Markenname von Duricef) könnte ein Äquivalent zu töten Macht für die vaginale anaerobe Bakterien, wie Metronidazol tut. 8
  7. Alternative medizinische Therapien, insbesondere probiotische Produkte sollten bei der Wiederherstellung der normalen, gesunden Lactobacillus-Arten in der Scheide zu unterstützen berücksichtigt werden. Eine weitere aktuelle Studie fand heraus, dass Frauen, die für 7 Tage Metronidazol oral kombiniert Einnahme mit einer Lactobacillus-haltigen Kapseln zweimal täglich für 30 Tage hatte zweimal die Heilungsrate der Kontrollgruppe von Frauen, die nur empfangen den 7-tägigen Behandlung mit oralen Metronidazol. 9 Ein im Handel erhältliches Produkt ist die Ebene Vielzahl von Dannon der DanActive Probiotische Milchgetränk, die Frauen mit ihrem Arzt besprechen sollten, ob dieses Produkt könnte als einer Spülung versucht werden.
  8. Polymerase-Kettenreaktion (oder PCR) Test für Trichomonas sollte für Frauen durchgeführt werden, die unmittelbar nach der Behandlung mit Metronidazol Gel wiederholen. Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass die PCR-Tests festgestellt, dass die PCR-Tests viel genauer ist Trichomonas als einfache Tupfer Kulturen zu identifizieren. Der PCR-Test könnte auch für durchgeführt werden Atopobium vaginae da die Anwesenheit dieser Bakterien in einem Gardnerella vaginalis Biofilm scheint ein sehr guter Indikator für die meisten schweren und resistenten Fällen von Vaginose sein.
  9. Die endgültige Empfehlung ist nicht aufgeben suchen, bis Sie diese informiert, interessiert und aufgeschlossen Arzt zu finden, Arzthelferin, Krankenschwester Praktiker, die bereit und in der Lage ist geduldig mit Ihnen zu arbeiten, um verwalten chronische Krankheit resistent.

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Warum Joghurts und auch Probiotika, als adjuvante Therapien für bakterielle Vaginose, möglicherweise nicht über Sie, nachdem alle gescheitert?
Der offensichtliche Punkt, von dem Ärzte, andere Fachkräfte des Gesundheitswesens und sachkundigen Patienten müssen sich bewusst sein, dass alle Joghurts sind nicht gleich. Um für Joghurt oder die zahlreichen so behauptete Lactobacillus-haltigen probiotischen Kapseln, um wirksam die gasto-Darm- und Genitaltrakt zu sättigen, diese Produkte mit bekannten Affinitäten müssen Milliarden von lebenden aktiven Kulturen und die Bakterienarten diejenigen sein, für diese enthalten buchstäblich müssen Menschenwege. Leider ist die traurige Realität im Jahr 2007, dass die amerikanischen Verbraucher sind sich wahrscheinlich Milliarden von Dollar für Joghurt und probiotische Produkte verschwenden, die nicht staatlich geregelt sind und die ihre Hersteller bieten den Verbrauchern keinen Beweis, dass ihre Produkte enthalten so potent sind oder so rein, wie sie Anspruch. Insbesondere im Hinblick auf Joghurtprodukte, zahlreiche Lebensmittel-Geschäft Joghurts Produkte tragen heute die "Leben & Aktive Cultrues " Siegel des Nationalen Yogurt Association (NYA), eine Organisation, die Standards für kommerzielle Selbstauskunft der Kulturproduktion-Methoden und Live-Kultur zählt zu etablieren arbeitet. Leider hat ein Joghurt Unternehmen nur zu bürgen, dass es den hohen Anforderungen der NYA konform ist und es gibt keine branchenweite Prüfbehörde, die unabhängig prüfen kann, was ein Produzent behauptet. Selbst ein Juli 2005 Verbraucher berichten Artikel über Probiotika, die mit einer empfohlenen 18 Ergänzungen und 9 Joghurtprodukten beendet haben unter Beschuss vor kurzem gekommen. A 2006 Zentrum für Medizinische Verbraucher, Inc. Artikel wurde berichtet, dass Dr. Mary Ellen Sanders, Präsident des Internationalen Wissenschaftlichen Vereinigung für Probiotika und Präbiotika, den Abschluss der kritisiert hatte, Consumer Reports Artikel, der die empfohlenen Produkte tatsächlich enthielt die eine Milliarde probiotischen Einheiten, die die Mindestzahlen werden zu spüren sein, die für die zu positiven Ergebnissen führen erforderlich sind, insbesondere intestinal. So waren zu drehen und die jetzt glauben? Eigentlich hatte das gleiche Zentrum für Medizinische Verbraucher, Inc. Artikel berichtet, dass ein Produkt aus der Consumer Reports Liste hat mit Dr. Sanders Zustimmung treffen, basierend auf dem Wissen um ihr zur Verfügung, indem Sie dieses Produkt des Herstellers auf dem wissenschaftlichen Beirat sitzen. Dieses Produkt ist Dannon der DanActive [TM] Joghurtgetränk, die auf nationaler Ebene in einer Reihe von verschiedenen Aromen vermarktet wird, einschließlich einer Ebene ein, die später einige Versprechen als douche Produkt zeigen. DanActive [TM] hat festgestellt, dass diese 100-Milliliter-Joghurtgetränk enthält zehn Milliarden aktiv Lactobacillus casei. Produkte wie diese sind in der Regel empfohlen, zweimal täglich für maximalen Nutzen gezogen werden. Aber meine Berichterstattung hier auf diesen einen im Handel erhältlichen Produkt sollte nicht als Loblied auf diesen Artikel von mir noch genommen werden. Ich plane, einige zusätzliche Forschung über die Durchführung und diese Erwähnung dieses Produkt entfernt werden, wenn meine weitere Forschung findet, dass das Produkt tatsächlich nicht, was sie behauptet oder wesentlich durch neue Produktionsmethoden geändert wird. Ich werde auch andere Joghurtprodukten und probiotischen Kapseln forschen werden. Bitte versuchen Sie es in regelmäßigen Abständen zurück! Denn jetzt, zumindest haben wir etwas, um möglicherweise mit zu arbeiten.

Was sind 4 neue Gründe, warum Ihr Arzt gut tun würde, der Verschreibung eine Clindamycin-basierte Produkt zu vermeiden, einschließlich der neuen Einzeldosis vaginale Creme Clindesse?
Nicht nur Patienten, sondern die Ärzte als auch, werden zu Einzeldosistherapien angezogen. Die Patienten, wie die Idee der Betreuung von nur einer einzigen Behandlung und dann auf gutem Weg zu sein, um geheilt zu werden. Ärzte finden auch Trost in dem Wissen, dass ihre Patienten sind viel eher mit einer Einzeldosis-Behandlung zu erfüllen als bei einer Therapie mit Mehrfachdosen, die sich über mehrere Tage eingenommen werden müssen. Jedoch ist der Schlüssel offensichtlich, daß die neue Einzeldosis-Therapie auf eine alternative Mehrfachdosis-Therapie ebenso wirksam sein muß. Von besonderem Interesse, enthält das neue Produkt Clindesse gleich 2% Clindamycin Phosphat-Produkt als die Creme prduct vaginale Cleocin 7-Tage tut. Allerdings macht Clindesse Verwendung einer Formulierung mit verzögerter Freisetzung, die Clndesse die Clindamycin vaginale Wirkstoffkonzentration der täglichen Cleocin Creme Anwendungen anzupassen ermöglicht.

Das Problem kommt, wenn Clindesse und andere Clindamycin-basierte Produkte sind mit Metronidazol-basierten Produkten in den letzten Studien verglichen. Es gibt vier Gründe, warum Ärzte neue Zweifel, ob Clindamycin-basierte vaginale Produkte sind die besten Behandlungen, die sie für ihre Patienten verschreiben kann unterhaltsam sein sollte, werden diese wie folgt zu sein.

  1. Basierend auf den Ergebnissen einer Reihe von klinischen Studien, die an Clindamycin-Creme-Produkte angesehen, das Center for Disease Control and Prevention (CDC) hat erklärt, dass die vaginale Clindamycin Creme scheint weniger wirksam als die Metronidazol 10. Außerdem Schemata, eine kürzlich durchgeführte klinische Studie durchgeführt für die Clindesse Ermittler-Gruppe festgestellt, dass waren nur 42% der eingeschriebenen Studienteilnehmer beurteilt eine strenge microbiologic Heilung mit Clindesse bei 21-30 Tage nach der Behandlung 11 gehabt zu haben.
  2. Anders als bei der Behandlung mit Metronidazol auftritt, wird die Behandlung der bakteriellen Vaginose mit Clindamycin mit der anschließenden Entstehung von mehreren Antibiotika-Resistenz unter vaginalen anaeroben Bakterien 12. Clindamycin Widerstand von 17% zu Beginn der Studie mit dem Clindamycin Produkt auf 53% nach der Therapie stieg in Verbindung gebracht werden (Cleocin vaginale Ovula) und wichtiger ist, 80% der Frauen, die festgestellt wurden folgende Therapie Clindamycin Widerstand haben weiterhin nach ihrer Behandlung 90 Tage Clindamycin Widerstand zu beherbergen. Dieser letzte Befund legt nahe, sicher, dass innerhalb von 90 Tagen nach einer ersten für Clindamycin einer Frau ein zweites Rezept geben, ist schlecht beraten.
  3. Clindamycin Widerstand in vaginalen anaeroben Bakterien auch eine sehr wichtige Spillover-Effekt auf intrapartum Antibiotikaprophylaxe von Streptokokken der Gruppe B, eine bedrohliche Bakterien in der späten Schwangerschaft zu haben 13. Wenn der Widerstand Clindamycin in vaginalen anaeroben Bakterien gefördert wird, werden diese anaeroben Bakterien schnell erscheinen zu entwickeln Beständigkeit gegenüber der Gruppe von chemisch verwandten Antibiotika Makrolide genannt, das Erythromycin enthält, Clarithromycin (Biaxin) und Azithromycin (Zithromax). Die Angst ist hier, dass im Austausch für eine teilweise erfolgreiche Behandlung der bakteriellen Vaginose mit Clindamycin, eine Frau, die Probleme später mit einer Schwangerschaft bedroht von Gruppe B Sreptococcus erfährt dann, dass dies in der Regel effiziente Gruppe von Makrolid-Antibiotika finden konnte, für sie nicht mehr wirksam ist.
  4. Wie zuvor diskutiert, Clindamycin, wieder im Gegensatz zu Metronidazol, hat antibiotische Aktivität nicht nur gegenüber den anaeroben Bakterien mit bakterieller Vaginose verbunden sind, sondern auch gegen jede subsisting gesunden Lactobacillus-Spezies, die es nicht für die Clindamycin, könnte auf dem Weg gewesen, zur Wiedergewinnung ihrer Position der Dominanz innerhalb der Vaginalflora.

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Welche alternativen Behandlungen haben sich bewährt Vaginose in der Verwaltung?
Diese Tabelle zeigt die Ergebnisse der fünf medizinischen Studien über alternative Behandlungsansätze Vaginose.

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