Die laparoskopische Darmkrebs-Chirurgie …

Die laparoskopische Darmkrebs-Chirurgie …

Die laparoskopische Darmkrebs-Chirurgie ...

Verfahren Einleitung
Jedes Jahr werden mehr als 600.000 chirurgische Verfahren sind in den Vereinigten Staaten durchgeführt, eine Anzahl von Kolon Krankheiten zu behandeln. Obwohl die Operation nicht immer eine Heilung gibt, ist es oft der beste Weg, um die Ausbreitung von Krankheiten und lindern Schmerzen und Beschwerden zu stoppen. Unter dem traditionellen "öffnen" Art der Operation, das Gesicht Patienten oft eine lange und schwierige Erholung, da die Verfahren sehr invasiv sind. In den meisten Fällen sind Chirurgen erforderlich, um einen langen Schnitt machen. Offene Chirurgie Ergebnisse in einem durchschnittlichen Krankenhausaufenthalt von 5-8 Tagen und in der Regel 6 Wochen nach der Genesung.

Nun ist eine neue Technik, bekannt als minimal-invasive laparoskopische Darmoperation ermöglicht es Chirurgen, viele gemeinsame Kolon Verfahren durch kleine Schnitte durchzuführen. Je nach Art des Verfahrens können die Patienten das Krankenhaus in wenigen Tagen verlassen und zurück zu normalen Aktivitäten schneller als Patienten, die an einer offenen Operation erholt. das New England Journal of Medicine kam zu dem Schluss, dass: eine gute Alternative für einige Darmkrebs-Patienten in der laparoskopischen Chirurgie: Die Studie berichtet, dass mit Darmkrebspatienten ähnliche Raten von Krebs Wiederholung erfahren, ob sie mit laparoskopisch assistierte Chirurgie oder konventionellen offenen Bauchchirurgie (offene Kolektomie) in einer großen randomisierten behandelt wurden klinische Studie. Der Prozess s Forscher schlossen daraus, dass laparoskopisch assistierte Chirurgie ist eine akzeptable, weniger invasive Alternative. sie warnen jedoch, dass nicht alle Patienten mit Darmkrebs geeigneten Kandidaten für die laparoskopische Operation sein wird. Quelle: New England Journal of Medicine, den 13. Mai 2004 eingetragen.

Was ist laparoskopische Kolonresektion?
In den meisten laparoskopischen colon Resektionen arbeiten Chirurgen durch 4 oder 5 kleine Öffnungen (jeweils ca. 1/2 inch), während ein vergrßertes Bild des Patienten inneren Organe auf einem Fernsehmonitor zu beobachten. In einigen Fällen kann eine der kleinen Öffnungen können auf 2 oder 3 Zoll verlängert werden, um das Verfahren abzuschließen.

Wenn der Krebs größer ist, wird der Arzt eine partielle Kolektomie zuführen (Entfernen der Krebs und eine geringe Menge von gesundem Gewebe um ihn herum). Der Arzt kann dann eine Anastomose (Nähen der gesunden Teile des Dickdarms zusammen) durchführen. Der Arzt wird auch in der Regel Lymphknoten in der Nähe des Dickdarms entfernen und sie unter einem Mikroskop untersuchen, um zu sehen, ob sie Krebszellen enthalten. Resektion und Kolostomie: Wenn der Arzt nicht in der Lage ist, die zwei Enden des Darms wieder zusammen zu nähen, ein Stoma (eine Öffnung) an der Außenseite des Körpers für die Abfall gemacht durch. Dieses Verfahren wird eine Kolostomie genannt. Eine Tasche ist um das Stoma herum angeordnet, um die Abfälle zu sammeln. Manchmal wird der Kolostomie benötigt nur, bis der untere Kolon verheilt ist, und dann kann es umgekehrt sein. Wenn der Arzt den gesamten unteren Kolon zu entfernen braucht, kann jedoch die Kolostomie dauerhaft sein.

Wie wird laparoskopische Kolonresektion durchgeführt?
In den meisten laparoskopische Kolon Operationen, arbeiten Chirurgen durch 3 oder 4 kleine Öffnungen. Eine kleine Videokamera für eine vergrößerte Ansicht des Patienten inneren Organe eingesetzt ist, wird das Video auf einem Fernsehmonitor angezeigt. Mehrere andere chirurgische Instrumente eingeführt werden, damit der Chirurg innerhalb und vervollständigen die Chirurgie zu arbeiten. In einigen Fällen eine der kleinen Öffnungen können bis zu 2 bis 3 Zoll verlängert werden, um das Verfahren abzuschließen.

Welche Vorbereitung ist erforderlich?
Die meisten Erkrankungen des Dickdarms sind mit einem von zwei Tests diagnostiziert: eine Darmspiegelung oder Bariumeinlauf. Diese Tests ermöglichen es dem Chirurgen innerhalb des Dickdarms zu suchen. Manchmal wird ein CT-Scan des Abdomens erforderlich sein. Vor der Operation, andere Bluttests, Elektrokardiogramm (EKG) oder eine Röntgenaufnahme des Thorax erforderlich sein könnten.

Vorbereitung für die Chirurgie:

  • Es ist akzeptabel, in der Nacht vor oder am Morgen der Operation zu duschen.
  • Das Rektum und Kolon muss vor der Operation vollständig leer sein. Normalerweise muss der Patient trinkt ein großes Volumen (gallon) einer speziellen Reinigungslösung. (S) Er kann an mehreren Tagen von klaren Flüssigkeiten, Abführmittel und Einläufe vor der Operation.
  • Antibiotika durch den Mund sind häufig verschrieben. Ihr Arzt oder seine / ihre Mitarbeiter geben Ihnen
    Anweisungen, um die Reinigung Routine verwendet werden, in Bezug auf.
  • Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen sorgfältig. Wenn Sie nicht auf die Vorbereitung zu nehmen oder die
    Antibiotika, kontaktieren Sie Ihren Arzt.
  • Wenn Sie die Vorbereitung nicht abgeschlossen ist, kann es gefährlich sein, um die Operation zu unterziehen und es kann
    müssen neu geplant werden.
  • Die meisten Medikamente können wie gewohnt fortgesetzt werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Ihr fortsetzen. Medikamente wie Aspirin, entzündungshemmende, Blutverdünnungs und Insulin sind Beispiele für Medikamente, die verringert oder vorübergehend angehalten können müssen.

Was kann ich nach der Operation zu erwarten?
Im Allgemeinen ist der Krankenhausaufenthalt in der Regel 2 bis 3-tägigen Aufenthalt im Vergleich zu einem 5 bis 7 Tage Aufenthalt für ein offenes Verfahren. Die Patienten sind in der Lage Flüssigkeiten am selben Tag zu tragen, dass ihre Operation abgeschlossen ist, und sie sind in der Regel zu Hause 2 bis 3 Tage nach dem Eingriff entlassen. Nach der Operation ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu folgen. Obwohl viele Menschen in nur wenigen Tagen besser fühlen, denken Sie daran, dass Ihr Körper Zeit zu heilen muss.

  • Sie werden ermutigt, aus dem Bett am Tag nach der Operation zu sein und zu gehen. Das wird helfen
    die Schmerzen in den Muskeln zu verringern.
  • Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, wieder auf die meisten Ihrer normalen Aktivitäten in ein bis zwei Wochen zu erhalten
    Zeit. Zu diesen Aktivitäten gehören Duschen, fahren, zu Fuß die Treppe hinauf, der Arbeit und der sexuellen
    Verkehr.
  • Wenn Sie Schmerzen verlängert oder Entwässerung von jedem Ihrer Einschnitte und bekommen keine
    Befreiung von der verordneten Medikamente Schmerzen, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
  • Sie sollten nach der Operation innerhalb von 2 Wochen ein Follow-up-Termin nennen und planen.

Vorteile der laparoskopischen Kolonresektion
Die Ergebnisse können in Abhängigkeit von der Art des Verfahrens und Patienten Gesamtzustand variieren. Gemeinsame Vorteile sind:

  • Weniger postoperative Schmerzen
  • verkürzen Krankenhausaufenthalt kann in der Regel eine 2 bis 3-tägigen Aufenthalt im Vergleich zu einem 5 bis 7 Tage Aufenthalt
  • in einer schnelleren Rückkehr zur Fest Ernährung führen kann
  • kann zu einer schnelleren Rückkehr der Darmfunktion
  • Schnelleres Rückkehr zur normalen Aktivität
  • Bessere kosmetische Ergebnisse
  • Krebsbehandlung kann nach der Operation früher, das heißt 2 bis 3 Wochen begonnen werden, im Gegensatz zu 2 bis 3 Monate nach offenen Verfahren

Was passiert, wenn der Betrieb nicht durch die laparoskopische Methode durchgeführt werden kann oder abgeschlossen?
In einer kleinen Anzahl von Patienten ist die laparoskopische Methode nicht effektiv arbeiten. Faktoren, die zur Erhöhung kann die Möglichkeit der Wahl oder Umwandlung "öffnen" Verfahren kann umfassen:

  • Fettleibigkeit
  • eine Geschichte von vor der Bauchchirurgie verursacht dichte Narbengewebe
  • Unfähigkeit Organe sichtbar zu machen
  • Probleme während der Operation Blutungen

Die Entscheidung, den offenen Verfahren durchzuführen ist ein Urteil Entscheidung von Ihrem Chirurgen gemacht entweder vor oder während der eigentlichen Operation. Die Entscheidung zu einer offenen (konventionell) Verfahren zur Umwandlung auf die Sicherheit der Patienten streng nach.

Diese Information ist nicht beabsichtigt, an den Ort Ihrer Diskussion mit Ihrem Arzt über Ihre Notwendigkeit für Darmoperation zu übernehmen. Wenn Sie Fragen zu Ihrem Bedürfnis nach einem Doppelpunkt Betrieb haben, Ihre Alternativen, die Kosten des Verfahrens, Abrechnung oder Versicherung oder Ihre Chirurgen Ausbildung und Erfahrung, zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder sein / ihr Büropersonal danach zu fragen. Wenn Sie Fragen zu den Betrieb oder die anschließenden Follow-up haben, besprechen Sie diese bitte mit Ihrem Arzt vor oder nach der Operation. Nutzungsbedingungen

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